Эпидемиология
Стандартное определение случая
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Классификация случая
| Стандартное определение случая. Лабораторные критерии (один из при-
веденных): • выделение V. cholerae, обладающих tox-геном; • значительное увеличение вибриоцидных или антитоксических антител в сыворотках, взятых от больных в острой и ранней восстановительных фазах; • значительное уменьшение вибриоцидных антител в сыворотке раннего и позднего восстановительного периода у больных, не вакцинированных в последнее время. Классификация случая: подтвержденный — клинически похожее заболе- вание, подтвержденное лабораторно. Лечение. Как и при всех особо опасных инфекциях, больных холерой и ви- бриононосителей обязательно госпитализируют. На догоспитальном этапе, а также в стационаре при легком и (иногда) среднетяжелом течении болезни (дегидратации I и II степеней) для возмещения потерь жидкости и солей реги- дратанты назначают внутрь. С этой целью могут быть использованы глюкозо- солевые растворы цитроглюкосолан, глюкосолан, регидрон, оралит. Водно-элек- тролитные потери, произошедшие у больного до начала лечения, необходимо восполнить в течение 2–4 ч. При рвоте растворы вводят через назогастральный зонд. Прием препаратов внутрь заканчивают при полном прекращении у боль- ного диареи. При дегидратации III–IV степеней изотонические полиионные кристаллоидные растворы вводят внутривенно в объеме, равном 10% массы тела, в подогретом виде (до 38–40 °С) в течение первых 1,5–2 ч. Внутривенное введение жидкостей продолжают до клинического улучше- ния состояния больного, выражающегося в стойком прекращении рвоты, выра- Briko_Epidemiologiya_1T.indd 468 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 468 14.12.2012 15:02:23 14.12.2012 15:02:23 469 Глава 13. Антропонозы женном снижении частоты дефекаций и прогрессирующем уменьшении объема испражнений, появлении в них примеси каловых масс, преобладании объема мочи над объемом испражнений. Введение регидратирующих растворов внутрь заканчивают только после полного оформления стула пациента. Параллельно с регидратационной терапией больным назначают этиотропное лечение: док- сициклин по 200–300 мг/сут, ципрофлоксацин по 250–500 мг 2 раза в сутки. Длительность курсов лечения — 5 дней. жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|