Эпидемиология



Pdf көрінісі
бет516/836
Дата07.02.2023
өлшемі6,17 Mb.
#65694
түріУчебник
1   ...   512   513   514   515   516   517   518   519   ...   836
Байланысты:
Эпидемиология Брико 1-том


Глава 13. Антропонозы
чении погибают в течение 1 мин, при температуре 60 
°С погибает через 10 мин. 
Экзотоксин легко разрушается при нагревании и на свету.
Коринебактерии дифтерии чувствительны к действию многих антибиоти-
ков: пенициллина, эритромицина, тетрациклина, рифампицина. Однако в но-
соглотке больных и носителей, несмотря на лечение антибиотиками, бактерии 
дифтерии могут сохраняться длительное время.
Для характеристики выделенных штаммов помимо антибиотикограммы 
применяют определение уровня токсинопродукции и риботипирование (типи-
рование по особенностям генов рРНК).
Резервуар и источник инфекции. Дифтерия относится к антропонозным 
инфекциям. Источником инфекции может быть только человек — больной, 
переносящий заболевания разной тяжести, и носитель (бессимптомная инфек-
ция). Заболевание возникает, как правило, после 2–5-дневной инкубации (по 
некоторым данным изредка возможно удлинение инкубационного периода — 
максимум до 10 дней).
Больной человек заразен весь период болезни. Чем тяжелее болезнь, тем 
более длительно наблюдается выделение возбудителя, и тем более высока его 
концентрация в материале, выделяемом больным. Однако высокая потенциаль-
ная опасность таких больных реализуется достаточно редко вследствие их изо-
ляции (они находится на постельном режиме) или госпитализации. Б
óльшую 
угрозу представляют лица, переносящие различные легкие, в том числе абор-
тивные, формы болезни, диагностика которых затруднена и часто без эпиде-
миологических предпосылок и микробиологического подтверждения оказыва-
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
%
gravis
mitis
Заболеваемость
За
болев
ае
м
ос
ть, н
а 100 т
ыс. н
ас
еления
Рис. 13.7. Динамика заболеваемости дифтерией и структура биоваров коринебактерии дифте-
рии, выделенных от больных (данные ЦГСЭН в Санкт-Петербурге)
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 533
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 533
14.12.2012 15:02:30
14.12.2012 15:02:30


534

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   512   513   514   515   516   517   518   519   ...   836




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет