Часть
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
Инфекционный мононуклеоз — «детская» инфекция, что обусловлено
преимущественным воздушно-капельным путем передачи ВЭБ. На рис. 13.42
представлена заболеваемость инфекционным мононуклеозом детей до 17 лет
на отдельных территориях России в 2006–2008 гг. Причем подавляющее боль-
шинство заболевших (70%) составляют дети младшего возраста (до 6 лет). Уро-
вень заболеваемости инфекционным мононуклеозом детей в РФ превосходит
совокупную заболеваемость в 4,5–5,5 раза. Максимальная заболеваемость за-
регистрирована в 2006–2008 гг. в Москве — 95,7–104,5 на 100 тыс. населения.
Минимальная заболеваемость — в Чувашии 9,4–13,3 на 100 тыс. населения.
Различия составляют 7,2–11,1 раза. Можно заключить, что основное распро-
странение ВЭБ получает среди молодежи и благодаря своим свойствам закре-
пляется в популяции. В последующем ВЭБ выступает в качестве возбудителя
оппортунистической инфекции.
Эти цифры не полностью отражают заболеваемость инфекционным моно-
нуклеозом в связи с ограниченным применением лабораторной диагностики.
Выявлено несоответствие между показателями заболеваемости инфекционным
мононуклеозом и результатами оценки иммуноструктуры населения к ВЭБ (на-
растание доли сероположительных, достигающей у взрослых 90%), что свиде-
тельствует о более широкой циркуляции ВЭБ среди населения, чем это отра-
жено в данных официальной статистики.
Наибольшая заболеваемость отмечается среди детей дошкольного возраста,
организованных в детские коллективы.
Эпидемиологический надзор. Система эпидемиологического надзора за
ВЭБ-инфекцией, так же как и за другими герпесвирусными инфекциями, в пол-
ном объеме не функционирует, что в значительной мере связано с трудностями
выявления и учета этой патологии. Инфекционный мононуклеоз представляет
лишь незначительную часть от всех возможных вариантов ВЭБ-инфекции, по-
этому только на основе официальных данных регистрации этого заболевания
95,7
54,1
9,4
52,6
54,3
47,9
13,3
44,3
60,9
104,5
51,5
59,8
10,4
102,5
53,5
0
20
40
60
80
100
120
РФ
Москва
Чувашия
Челябинская
область
Омская область
Н
а 100 000 н
ас
еления
2006
2007
2008
Рис. 13.42. Заболеваемость инфекционным мононуклеозом детей до 17 лет в отдельных
регионах России в 2006–2008 гг.
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 686
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 686
14.12.2012 15:02:50
14.12.2012 15:02:50