Эпидемиология
Резервуар и источник инфекции
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Механизм передачи
| Резервуар и источник инфекции — больной острой или хронической ин-
фекцией. Основное эпидемическое значение имеют лица с хронической соче- танной HВV/HDV-инфекцией (микст-гепатит). В условиях широкого распро- странения хронических форм ВГВ создаются предпосылки для циркуляции возбудителя ВГD. Инфицирование может проходить в виде ко-инфекции, т.е. одновременного заражения двумя вирусами — HВV и HDV (первичная дель- та-инфекция), и суперинфекции — заражение HDV носителей HBsAg и боль- ных ВГВ. В обоих случаях после инфицирования возникает кратковременная Briko_Epidemiologiya_1T.indd 776 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 776 14.12.2012 15:03:00 14.12.2012 15:03:00 777 Глава 13. Антропонозы виремия. Возбудитель очень быстро проникает в ядра гепатоцитов, а в кро- ви появляются специфические антитела. Ко-инфекция чаще возникает после массивных гемотрансфузий или у потребителей инъекционных наркотиков. Период контагиозности определяется длительностью циркуляции «вируса-по- мощника», поскольку HDV не способен к самостоятельной репликации в орга- низме хозяина. Механизм передачи — контактный. Пути и факторы передачи. Распространение HDV-инфекции происходит как естественными, так и искусственными путями. Наибольшее эпидемическое значение имеют искусственные пути передачи, так как для заражения вирусным гепатитом D требуется большая инфицирующая доза. Риск заражения HDV-ин- фекции особенно велик для постоянных реципиентов донорской крови или ее препаратов, лиц, подвергающихся частым парентеральным вмешательствам, по- требителей инъекционных наркотиков, лиц, имеющих контакт с кровью. Зара- жение часто происходит в центрах гемодиализа, в хирургических отделениях. Возможна трансплацентарная передача HDV, в основном у НВе-позитивных беременных, инфицированных HDV. Перинатальный путь передачи довольно редок, но наблюдается развитие ко-инфекции у новорожденных. Выявлено рас- пространение HDV-инфекции в семьях, особенно среди детей. Высока частота распространения HDV-инфекции среди лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь, среди мужчин, имеющих сексуальные контакты с другими мужчинами. жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|