Восприимчивость и иммунитет. К вирусному гепатиту D восприимчивы
лица, больные острой или хронической формой ВГВ, особенно хронические
носители HBsAg.
Факторы риска: наличие HВV-инфекции и ко-факторы, способствующие ее
распространению — болезни, протекающие с нарушением свертывающей сис-
темы крови, гемодиализ, внутривенное применение наркотиков, беспорядочные
половые связи и др.
Проявления эпидемического процесса. Около 5% носителей HBsAg в ми-
ре (приблизительно 18 млн человек) инфицированы HDV. Эндемичными по
дельта-инфекции являются регионы с высоким распространением HBsAg. Од-
нако в Юго-Восточной Азии (в частности, в Японии, Китае) — регионе с вы-
соким уровнем носительства HBsAg, эта инфекция встречается относительно
редко, менее чем у 1% носителей. Вместе тем, в ряде стран Европы выявлены
маркеры вирусного гепатита D в очень высоком проценте. Так, в Италии анти-
HDV обнаруживают у 43% «здоровых» носителей HBsAg, в Греции — у 31%,
в Румынии — у 72%. Особенно часто маркеры HDV-инфекции выявляют среди
больных хроническим активным гепатитом (ХАГ) и циррозом печени: в Ита-
лии — в 56 и 61%, в Румынии — в 94,9 и 85,2% случаев соответственно.
В России дельта-инфекция распространена неравномерно, о чем свидетель-
ствует разница в показателях выявления антител к HDV среди лиц с HBs-ан-
тигенемией: 3,1% у носителей HBsAg в Москве, 2,9% — во Владимире, 6,4% —
в Нальчике, 21,0% — в Тыве и Якутии.
Эпидемиологический надзор. Надзор за HDV-инфекцией проводится од-
новременно с надзором за ВГВ. Важный момент в эпидемиологическом надзоре
за HDV-инфекцией — диагностика, а также учет случаев заболевания.
Профилактические мероприятия. При HDV-инфекции профилактические
мероприятия те же, что и при HBV-инфекции. Вакцинация здоровых людей
против ВГВ обеспечивает защиту от дельта-инфекции. Среди лиц с хронической
HВV-инфекцией крайне важно соблюдение мероприятий, направленных на
предупреждение заражения HDV и развития суперинфекции.
