776
Часть
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
мероприятий, направленных на снижение заболеваемости реципиентов донор-
ского материала, предупреждение парентерального заражения в медицинских
учреждениях и учреждениях немедицинского профиля,
усиление борьбы с нар-
команией, улучшение информированности населения о путях передачи возбу-
дителя ВГС и мерах профилактики.
Противоэпидемические мероприятия в очагах вирусного гепатита С (см.
табл. 13.29).
13.3.4. Вирусный гепатит D
Определение. Вирусный гепатит D (ВГD, дельта-инфекция, HDV-инфек-
ция) — заболевание с контактным механизмом
передачи возбудителя, вызыва-
емое дефектным вирусом, репликация которого возможна только при наличии
в организме HBsAg. Заболевание характеризуется тяжелым течением и неблаго-
приятным прогнозом.
Этиология. Возбудитель — дефектный РНК-геномный вирус (HDV). По
своим биологическим свойствам он занимает промежуточное положение между
известными
вирусами, патогенными для человека и животных, и вироидами —
обнаженными («голыми») молекулами нуклеиновых кислот, патогенными для
растений. Морфологически HDV представляет собой сферическую частицу
диаметром 35–37 нм, состоящую из
мелкой РНК, специфического антигена
(HDAg)
и внешней оболочки, которую формирует HBsAg. Последнее весьма
существенно и объясняет зависимость HDV от HBV, без которого невозможен
синтез вирусных компонентов HDV. Кроме человека, вирус D может вызывать
поражение печени у шимпанзе и некоторых других животных:
канадских сур-
ков, пекинских уток.
Известно три генотипа и несколько субтипов HDV. Генотип I распространен
во всех регионах мира и в основном циркулирует в Европе, России, Северной
Америке, Южнотихоокеанском регионе и на Ближнем Востоке. Генотип II рас-
пространен на о. Тайвань и Японских островах. Генотип III встречают в основ-
ном в Южной Америке и в Центральноафриканской Республике.
Все генотипы
HDV относят к одному серотипу, к которому вырабатываются универсальные
антитела.
HDV устойчив к высоким температурам, действию кислот и УФ-излучению.
Денатурация белка достигается обработкой щелочами и протеазами. Много-
кратное замораживание и оттаивание не влияют на его активность.
В России изучение гепатита D было начато в 1984 г.
Достарыңызбен бөлісу: