Принципиально важно, в
случае развития ЭС на фоне нарушения
медикаментозного режима пациентом с ранее диагностированной эпилепсией, с
подобранной дозой ПЭП, чтобы продолжалась исходная терапия ПЭП (через зонд), а в/в
препараты для купирования ЭС назначались дополнительно.
Также большое внимание
следует уделить преемственности терапии при переводе пациента из реанимационного в
неврологическое отделение.
3.1.5. Лечение эпилептического статуса у детей и подростков
Общие мероприятия при оказании медицинской
помощи детям и подросткам с
эпилептическим статусом соответствуют таковым у взрослых и описаны в разделе
3.1.4.
Способ применения и дозы лекарственных средств, имеющихся в наличии в РФ.
●Рекомендуется применение диазепама** для
купирования ЭССП у детей и
подростков [488, 489].
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности
доказательств - 2).
Комментарии: Введение диазепама в виде ректального раствора (микроклизмы) в
дозе: детям массой до 15 кг – 5 мг; детям массой более 15 кг – 10 мг.
Диазепам**
для внутривенного и внутримышечного введения назначается: детям
после 30 дня жизни внутривенно медленно 0,1 - 0,3 мг/кг на изотоническом растворе
натрия хлорида** в течение 5 минут до максимальной дозы 5 мг. При более быстром
введении возможна остановка дыхания, снижение АД и седация. Исходная доза 0,15 - 0,2
мг/кг, максимально 5 мг детям старше 30 дней жизни до 5 лет и 10 мг детям от 5 лет и
старше. При неэффективности первого введения возможно однократное повторное
введение препарата.
●Рекомендуется применение мидазолама** в различных формах для купирования
ЭССП у детей и подростков [490 - 494, 536,537].
Достарыңызбен бөлісу: 
