Эшерихий, шигелл және сальмонелланың ерекше қасиеттерінің кестесін құру
- Бұл бет үшін навигация:
- 2. Эшерихиоздың, шигеллездің және сальмонеллездің зертханалық диагностикасы алгоритмін толтыру
| Дақылдық өсіру
|
Ішек таяқшасы - факультативті анаэроб, қоректік ортаға талғамсыз, 37ºС-та және рН 7,2-7,4 болатын қарапайым қоректік орталарда жақсы өседі, сұйық ортада диффузды лайлану түрінде өседі және тығыз қоректік орталарда түссіз колониялар түзеді. Эшерихиоз диагноз қою үшін Эндо, Левин және т.б. дифференциалды-диагностикалық орталар кең қолданылады. |
Шигеллалар - факультативті анаэробтар. Олар қоректік орталарға талғамсыз, 37ºС-та және рН 7,2-7,4 болатын қарапайым қоректік орталарда жақсы өседі. Тығыз ортада ұсақ мөлдір колониялар, ал сұйық ортада диффузды лайлану түзеді. Шигеллаларды өсіру үшін байыту ортасы ретінде көбінесе селенит сорпасын қолданады. |
|
Салмонеллалар - факультативті анаэробтар. Олар қоректік орталарға талғамды емес және 37 ºС температурада, рН 7,2-7,4 қарапайым орталарда ешбір ерекшеліксіз өсе береді. Элективті орта-өт сорпасы болып есептеледі. Іш сүзегіне диагноз қою барысында басқа ішек инфекциялары сияқты Эндо, Левин, висмут-сульфитті агар және т.б. дифференциалды- диагностикалық қоректік орталар қолданылады. Тығыз қоректік орталарда R- және S-колониялар түзеді, сұйық қоректік орталарды біркелкі лайландырады. S-пішінді колониялары орташа көлемді, жылтыр, жартылай мөлдір, көгілдір түсті. S. paratyphi В тығыз қоректік ортада кілегейлі төмпешік түзеді. Науқастан алынған қанды себуге сұйық байыту ортасы - өт сорпасы қолданылады, ал қосымша басқа микрофлорасы бар материалды (нәжіс, өт, несеп) себуге – селенит сорпасы қолдалынады. Лактозасы бар дифференциалды-диагностикалық қоректік орталарда салмонеллалар түссіз колониялар, ал висмут-сульфитті агарда – қара колониялар түзеді. |
2. Эшерихиоздың, шигеллездің және сальмонеллездің зертханалық диагностикасы алгоритмін толтыру
Биологиялық материалды жинау (нәжіс, қан, құсу, жуу сулары
зертханалық зерттеулер үшін этиотропты емдеу басталғанға дейін жүзеге асырылады
жіті ішектің алғашқы диагнозын қойған медицина қызметкері
жұқпалы ауру (немесе оған күдік болған кезде); топтық және өршу кезінде
ауру-Роспотребнадзор орталықтары мен медициналық ұйымдардың қызметкерлері.
Науқасты үйде емдеу кезінде зерттеу үшін материал жинау жүзеге асырылады
медициналық көмекті жүзеге асыратын медициналық ұйымдардың персоналы
амбулаториялық жағдайда.
Емдеуге жатқызу үшін стационарларға түсетін науқастардан
бактериологиялық зерттеу қабылдау бөлімшесінде тағайындалғанға дейін алынады
микробқа қарсы терапия.
Зертханалық зерттеуге арналған кез-келген материалды стерильді
пластикалық немесе шыны ыдыс. Материалды зертханаға жеткізу мерзімі
жинаудан кейін 2 сағаттан кешіктірмей және жолдамамен қоса беріледі. Мүмкін болмаған жағдайда
материалды зертханаға уақтылы жеткізу үшін консервант немесе
көлік ортасы. Материал тоңазытқышқа салынып, зерттеуге жіберіледі
жиналғаннан кейін 12 сағаттан кешіктірмей. Токсикоинфекцияға (бактериалдық) күдік болған кезде
тамақтан улану) материалдан басқа Науқастан зерттеуге қалдықтар түседі
инфекция қоздырғыштарының берілу факторы ретінде күдіктенген тамақ өнімі.
Молекулалық-генетикалық зерттеу әдістерін қолдану
балама ретінде емес, реттелетін толықтыруларға міндетті қосымша ретінде қарастырылады
тиімді анықтауға мүмкіндік беретін жіті ішек инфекциялары диагностикасының
ЖҚА вирустық қоздырғыштарының кешені және бактериялық және
вирустық изоляттар. Топтық Ока ошақтарындағы молекулалық-генетикалық зерттеу әдістері
ауру келесі мәселелерді шешу үшін қолданылады:
1. дер кезінде аурудың этиологиясын ерте анықтау мақсатында
барабар терапияны бастау және тиісті санитариялық-эпидемияға қарсы (профилактикалық) іс - шараларды жүргізу;
2. ДНҚ/РНҚ қоздырғыштарын болжамды берілу факторларында және
инфекция көздері;
3. әр түрлі тұқымдардан бөлінген қоздырғыштар изоляттарының сәйкестігін бағалау
инфекция көздері мен берілу факторларын анықтау үшін материалдар
инфекция.
Молекулалық-генетикалық зерттеу әдістерін қолдану міндетті болып табылады
Ока ошақтарынан алынған материалды топтық аурумен зерттеген жағдайда:
- ЖІИ топтық сырқаттану ошағында деректерден болған өлім-жітімді тіркеу
аурулардың, оның ішінде белгіленген этиологияның;
- пациенттерден шартсыз патогендердің (>30% зерттелген) бөлінуінің болмауы
қолданыстағы нормативтік-әдістемелік құжаттармен регламенттелген мерзімдер;
-жекелеген жағдайларда науқастардан тек шартты-патогенді флораның бөлінуі,
қоздырғыштың берілу факторының дұрыс анықталуы;
- қоршаған ортадан алынған материалдарда вирустық агенттердің детекциясын жүргізу,
азық - түлік өнімдерін немесе адамдарды-жұқтырудың болжамды көздерін;
- анықталған микроорганизмдер изоляттарының сәйкестігін бағалауды жүргізу;
әр түрлі көздер және классикалық кешенді тиімсіз қолдану
микробиологиялық және серологиялық әдістер .....».
Дүниежүзілік гастроэнтерологиялық ұйымның ұсынысы бойынша (2008)
жұқпалы диареяға микробиологиялық зерттеу көрсетілген:
- аурудың ауыр және жайылған (септикалық) түрлерімен ауыратын науқастарға
(дегидратация, безгегі немесе нәжісте қанның болуы),
- инфекцияның өршуі кезінде,
− кезінде персистирующих диареях.
жүктеу/скачать 29,39 Kb.
Достарыңызбен бөлісу:
