F 0. Деменция при болезни Альцгеймера №1
Определить круг заболеваний (не менее 3 нозологий) и провести дифференциальную диагностику
жүктеу/скачать 59,28 Kb.
|
| Определить круг заболеваний (не менее 3 нозологий) и провести дифференциальную диагностику.
Соматизированное расстройство. Для больных важнее само заболевание и его последствия, чем отдельные симптомы. При ипохондрическом расстройстве более вероятна озабоченность больного одним или двумя возможными соматическими расстройствами, которые постоянно фигурируют в беседе с ним, тогда как более вариабельные и встречающиеся в большем количестве предположения о природе вероятного заболевания более характерны для соматизированного расстройства. При ипохондрическом расстройстве не отмечается отчетливых половых различий по частоте их регистрации, а также каких-либо особых семейных случаев. - с реальными соматическими расстройствами В пользу реальной патологии в большей степени свидетельствуют данные инструментальных методов исследования, поскольку у больных с соматизированным расстройством по мере их ознакомления с медицинской литературой симптомы становятся все более похожими на реальные. Важно отметить, что при возникновении реального соматического заболевания ипохондрические жалобы таких больных отступают на второй план и поведение становится более адекватным. -с депрессией Определяющими в данном случае будет тяжесть течения аффективного расстройства со снижением моторной и идеаторной активности (не характерно для соматоформных расстройств), смещение жалоб в витальную плоскость, появление указаний на стойкий аффект тоски, грусти, появление идей собственной беспомощности, ненужности, вины, и тем более – суицидальных мыслей. -с тревогой и в частности с ГТР следует опираться на преобладание вегетативной смптоматики, преимущественно связанной с определенной локализацией (сердце, желудочно-кишечный тракт), в то время как для тревожного расстройства характерны вегетативные проявления, общие для тревоги и страха (побледнение кожи, потоотделение, сердцебиение, дрожь, мышечная слабость). 5) Определить тактику оказания психиатрической помощи. Определить лечение согласно Протоколам диагностики и лечения МЗ РК. Указать дозировку препаратов, длительность терапии. Обосновать назначение каждого препарата. жүктеу/скачать 59,28 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|