F 0. Деменция при болезни Альцгеймера №1
) Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом (до 65 лет.)
жүктеу/скачать 59,28 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- -Сосудистая деменция
- -Олигофрения.
- -Диф.диагноз с деменцией при болезни Альцгеймера
| 3) Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом (до 65 лет.)
Диагностические критерии: когнитивные расстройства влияющие на качество жизни пациентки, лингвистическая дисфункция, нарушение способности запоминать новую информацию (пациентка не помнит куда положила вещи), зрительная дезориентация (пациентка не помнит имени своего сына, не узнает его, так же не узнает окружающих). 4) Дифференциальная диагностика. -Сосудистая деменция. Характерны признаки сосудистой патологии, а именно: атеросклероз, сахарный диабет, артериальная гипертензия, инсульты, инфаркты в анамнезе. Возникает преимущественно на фоне основного заболевания: наличие в анамнезе АГ, повышение глюкозы, ЛПНП, головные боли, головокружения, шум в ушах, снижение памяти,внимания. стремятся компенсировать снижение памяти, начинают записывать нужную информацию.симптоматика нарастает после ОНМК. -Олигофрения. Отличается от деменции при болезни Альцгеймера непрогрессивным характером. И характерным тотальным недоразвитием психоэмоциональных функций. -Деменция при болезни Пика. Для данной патологии характерны конкретные диагностические признаки КТ картины с поражением височных и лобных долей.Грубое расстройство личности, тотальное слабоумие, расстройства памяти появляются позже, чем расстройства личности, которые обусловлены поражением лобных отделов.автоматизированные навыки долго сохраняютя. может наблюдаться грубость, сквернословие, гиперсексуальность.отсутствие критики -Диф.диагноз с деменцией при болезни Альцгеймера: -при деменции при б.Альцгеймера психопатологические симптомы:апраксия,акалькулия,логоклонии,дизартрия,бредовые идеи преследования или ущерба. -в данном случае мы видим эту же клиническую картину. 5) Показаний для экстренной госпитализации нет.Госпитализация в психоневрологический стационар для верификации диагноза и коррекцией когнитивных расстройств с подбором адекватной терапии. Лекарственная терапия: Мемантин 30 мг/сут (средство для лечения деменции, способствующее улучшению памяти и концентрации внимания ) Алзепил -10 мг/сут (ингибитор холинэстеразы) Для коррекции поведения: Нормотимики -карбомазепин 100-200 мг/сут F 01.0 Сосудистая деменция №2 Больная Д. 68 лет. На прием к психиатру привел сын. Проживает с семьей сына, муж скончался около 10 лет назал, смерть мужа перенесла крайне тяжело. Со слон сына в течение 15 лет страдает артериальной гипертензией. Артериальное давление течение дня держится на уровие 170/100 мм.рт.ст. Часто бывает гипертоническое кризы, приходится пызывать скорую помощь. Около года назад перенесла ТИА в бассейне средней мозговой артерии. Около 8 месяцев назад у пациентки нарушиася сон, поянились значительные трудности ночного засыпания, резко снизилась память на текущие и неданине события, при этом хвастается, что помнит в каком платье пошла с первый класе, какое имя было у первой учительницы, букет каких пветов был у нее в руках во время первого звонка, Стала навязчивой, постоянно донимает сына различными просьбами, вопросами о том, какой сегодня день недели и число, просит все время быть рядом с ней. Поянились трудности при самостоятельном приеме пиши, если сын не предложит сй столовых приборов, начинает брать сду руками. Стана капризна, эмоционально лабильна, сентиментальна. Во время беседы с врачом сознание не помрачено, пациентка дезориентированна во времени, не может указать текушую дату и год, но понимает, что на улице зима, по лежащему за окном снегу. Ориентирована и месте и в собственной личности. Настросние снижено, Контакту доступна, беседу иступает охотно, легкая дизартрия речи. Быстрая истощаемость исихических процессов, Мышление замедленное. Интеллектуально снижена. Критика к своему состоянию отсутствует. ОТВЕТ: Бессоница-наруился сон, появились трудности ночного засыпания, снижение памяти по закону РИБО (гипомнезия)-снизилась память на текущие и недавние события, но хорошо помнит события из прошлого, эмоциональная лабильность, гипотимия-настроение снижено, нарушение восприятия-дезориентирована во времени, не может указать текущую дату и год, нарушение праксиса-трудности при самост. приеме пищи, анозогнозия-критика к состоянию отсутствует, нарушение речи-дизартрия, нарушение мышления-брадифрения(замедленное мышление), интеллектуально снижена. 2) Психоорганический синдром-ведущий синдром(снижены когнитивные функции). жүктеу/скачать 59,28 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|