F 0. Деменция при болезни Альцгеймера №1
) Перечислить психопатологические симптомы, описанные в задаче
жүктеу/скачать 59,28 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 4) Определить круг заболеваний (не менее 3 нозологий) и провести дифференциальную диагностику.
| 1) Перечислить психопатологические симптомы, описанные в задаче.
2) Определить ведущий психопатологический синдром. Тревожный 3)Сформулировать нозологический диагноз согласно МКБ-10. Перечислить диагностические критерии. f45.0 Соматоформное расстройство. КРИТЕРИИ: В МКБ-10 это: Наличие в течение не менее 2 лет множественных и вариабельных соматических симптомов, которым не было найдено адекватного соматического объяснения; Постоянное неверие различным врачам, которые пытались разубедить пациента в существовании органической причины его симптомов и отказ следовать их советам; Некоторая часть нарушения социального и семейного функционарования может быть отнесена на счет природы симптомов и обусловленного ими поведения. 4) Определить круг заболеваний (не менее 3 нозологий) и провести дифференциальную диагностику. диф с бредовым, ипох,любое тревожное расстройство -с ипохондрическим бредомВ случае бредовых идей последние отличаются чрезвычайной стойкостью, не доступны коррекции путем логической аргументации, идеи носят причудливый характер и ограничены своим числом, симптомы не отличаются вариабельностью и «летучестью», часто базируются на переживаниях сенестопатической природы, отличающихся особенной мучительностью и вычурностью переживаемых ощущений. Часто пациенты переживают образные ощущения, содержание которых не может передаваться иначе, как через сравнение нелепого характера (в желудке перекатывается клубок, под кожей шевелятся букашки). Общий психический статус больных с бредом ипохондрического содержания выдает, как правило, течение хронического психического расстройства. - с реальными соматическими расстройствами В пользу реальной патологии в большей степени свидетельствуют данные инструментальных методов исследования, поскольку у больных с соматизированным расстройством по мере их ознакомления с медицинской литературой симптомы становятся все более похожими на реальные. Важно отметить, что при возникновении реального соматического заболевания ипохондрические жалобы таких больных отступают на второй план и поведение становится более адекватным. -с депрессией Определяющими в данном случае будет тяжесть течения аффективного расстройства со снижением моторной и идеаторной активности (не характерно для соматоформных расстройств), смещение жалоб в витальную плоскость, появление указаний на стойкий аффект тоски, грусти, появление идей собственной беспомощности, ненужности, вины, и тем более – суицидальных мыслей. -с тревогой и в частности с ГТР следует опираться на преобладание вегетативной смптоматики, преимущественно связанной с определенной локализацией (сердце, желудочно-кишечный тракт), в то время как для тревожного расстройства характерны вегетативные проявления, общие для тревоги и страха (побледнение кожи, потоотделение, сердцебиение, дрожь, мышечная слабость). 5) Определить тактику оказания психиатрической помощи. Определить лечение согласно Протоколам диагностики и лечения МЗ РК. Указать дозировку препаратов, длительность терапии. Обосновать назначение каждого препарата. жүктеу/скачать 59,28 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|