F 0. Деменция при болезни Альцгеймера №1
жүктеу/скачать 59,28 Kb.
|
шпора псих.docx
- Бұл бет үшін навигация:
- 1)Болезнь Альцгеймера
- 2)Деменция с тельцами Леви
- 3)Болезнь Пика
| 3)F01 Сосудистая деменция на основании того, что длительное время страдает АГ, часто бывают гипертонические кризы, перенесла ТИА около года назад, сниж. когн. ф-ций. Диагностические критерии: наличие в анамнезе АГ, ТИА, гипертонические кризы, инсульты, инфаркты мозга, атеросклероз сосудов ГМ, дислипидемия, гипомнезия, утрата раннее приобретенных навыков, пожилой возраст, отсутствие критики к своему состоянию, эмоциональная лабильность, идеаторная заторможенность.
4) 1)Болезнь Альцгеймера- изменения личности сначала малозаметны, но позже становятся явными, возраст больных средний и пожилой (пресенильная и сенильная формы), прогрессирующая амнезия по закону РИБО и амнестическая афазия, выраженные в самом начале заболевания, апраксия на раннем этапе течения болезни, часто выражены дизартрия и логоклония, часто персеверации, бредовые идеи ущерба, нарастание общей неврологической сиптоматики. Течение прогрессирующее. 2)Деменция с тельцами Леви- относительная сохранность краткосрочной памяти, имеются периоды спутанности сознания, галлюцинаций, паранояльной мании, симптомы паркинсонизма. 3)Болезнь Пика-изменения личности отчетливо выражены с самого начала болезни, расстройства памяти в начале заболевания не выражены, полное отсутвие критики к своему состоянию, рассторможенность влечений, грубость, ненормотивная лексика, способность к счету и письму длительно сохраняются, течение заболевания неуклонно прогрессирующее, неврологическая симптоматика нехарактерна. 5) Лечение - немедикаментозно- комплайнс терапия, так как впервые выявлено - госпитализация до стабилизации состояния, далее перевод амбулаторно - при ухудшении состояния прогрессировании нарушения интеллекта, мышления , мнестических невозможность самостоятельного обслуживания - госпитализация в специализированные паллиативные учреждения . Медикаментозное лечение: холинергич. п-ты: Мемантин 30 мг/д в теч. 3 мес для улучшения когнитивных функций. Малые нейролептики: Хлорпротиксен 50 мг 2 р/д до исчезнов. поведен. нар. с постеп. сниж. доз-ки п-та. Вальпроевая к-та 300 мг 2р/д до стаб. эмоционального фона-для стабилизации настр. Агонист бензодиаз. р-ов: Зопиклон 15 мг 1р/д перед сном 7-10 дн с постеп. отменой п-та сниж. дозы до 7,5 мг 1 р/д-для стабилиз. сна. Прием АГ п-ов. Лечение сопутсвующей патологии АГ кардиологом - 2 компонентная терапия - периндоприл + индамид Осудистый генез так же дополнительное назначение статитонов - аторрвастатин 10-20 мг, ацетилсалициловая кислота - 75 мг в сут. жүктеу/скачать 59,28 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|