Диагностика МАНИИ С ПСИХОТИЧ СИМП,
Диагностика
1. Эпизод отвечает критериям мании, но протекает с психотическими симптомами, соответствущими и производными от повышенного настроения.
2. Эпизод не отвечает критериям шизофрении или шизоаффективного расстройства.
3. Бред (величия, значения, эротический или персекуторного содержания) или галлюцинации.
Итак, критерии маниакального эпизода
Основные симптомы: Повышенное настроение (вне зависимости от ситуации) Повышенная энергичность и физическая активность Увеличение объема и темпа психической активности
Дополнительные симптомы: Выраженная отвлекаемость Повышенная самооценка, чувство благополучия, физической и психической продуктивности Идеи величия Чрезмерный оптимизм Повышенная сексуальная активность Сниженная потребность в сне Повышение аппетита Психотические симптомы
Определить круг заболеваний (не менее 3 нозологий) и провести дифференциальную диагностику.
При интоксикационной эйфории в результате употребления кокаина наряду с маникальным возбуждением отмечаются соматические симптомы: головные боли, наклонность к судорогам, риниты, повышение АД, тахикардия, мидриаз, гипертермия, повышенное потоотделение. При интоксикационной эйфории в результате употребления марихуаны мания может протекать с невнятной речью, повышенной сухостью слизистых, тахикардией, деперсонализацией, расширением зрачков.
С органическими аффективными расстройствами – органические мании протекают с изменением сознания, выявляются неврологические и соматические нарушения, другие компоненты психоэндокринного синдрома, например когнитивное снижение. Часто -указания на травму или иное повреждение головного мозга . Наличие органических изменений головного мозга. Нередко количественные нарушения сознания, вероятны очаговые или рассеянные неврологические симптомы
Маникально-гебефренное возбуждение при шизофрении и шизоаффективных расстройствах.
в отличие от маниакального характеризуется незаражающим весельем, формальными расстройствами мышления (разорванность, аморфность, паралогическое мышление), дурашливостью, симптомами инстинктивного регресса (поедание несъедобного, искажение сексуального предпочтения, холодная агрессивность). Маниакальная симптоматика сочетается с симптомами шизофренических расстройств. Часто - отягощенная наследственность по психическимзаболваниям
Определить тактику оказания психиатрической помощи. Определить лечение согласно Протоколам диагностики и лечения МЗ РК. Указать дозировку препаратов, длительность терапии. Обосновать назначение каждого препарата.
Комплаенс - терапия, различные виды психотерапии, трудотерапия.
Достарыңызбен бөлісу: |
