Физиология анализаторов


Физиологические основы и методы обезболивания



Pdf көрінісі
бет29/57
Дата15.11.2023
өлшемі3,26 Mb.
#122345
түріУчебное пособие
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   57
Байланысты:
физио

Физиологические основы и методы обезболивания
обезболивающий эффект может быть достигнут посредством 
воздействий как на ноцицептивную, так и на антиноцицептивную 
системы организма.
Воздействие на ноцицептивную систему
1. Местная инфильтрационная анестезия – осуществляется за счет 
временной фармакологической блокады ноцицепторов и не-
рвных окончаний. При этом различают поверхностную анесте-
зию, когда используют вещество в виде аэрозолей, и инфильтра-
ционную, когда обезболивающее вещество вводят подкожно, в 
подслизистую или внутрисвязочно. например, интралигамен-
тарная анестезия выключает чувствительность связочного аппа-
рата зубов.
2. Проводниковая анестезия адресована нервам, в которых прохо-
дят чувствительные волокна, проводящие сигналы от ноцицеп-
торов определенных зон организма.
3. общая анестезия достигается применением ингаляционных 
средств для наркоза, а также неингаляционных наркотических и 
ненаркотических анальгетиков. Фармакологические препараты 
позволяют воздействовать на подкорковые и корковые отделы 
ноцицептивной системы с выключением или без выключения 
сознания.
Подавление ноцицептивной импульсации возможно и другими 
методами.
Методы хирургической деструкции различных отделов но-
цицептивной системы могут ограничить приток ноцицептивных 
возбуждений. Так, одним из способов лечения упорной невралгии 
тройничного нерва является разрушение части его узла, иннервиру-
ющего зону локализации боли в челюстно-лицевой области (Чло).
Метод электроаналгезии основан на обезболивающем воздейс-
твии постоянного тока, как на ноцицепторы, так и на их нервные 
проводники. При этом развитие стойкой деполяризации препятс-
твует возникновению и проведению болевых сигналов.


66
Метод аудиоаналгезии основан на торможении ноцицептивных 
нейронов тригеминального комплекса при возбуждении кохлеар-
ных ядер и слуховой области коры определенной смесью звуковых 
сигналов (белый шум), воспринимаемых человеческим ухом.
Воздействие на антиноцицептивную систему
Ряд фармакологических средств (наркотические и ненаркоти-
ческие анальгетики) наряду с влиянием на ноцицептивные струк-
туры оказывает стимулирующее воздействие на различные отде-
лы антиноцицептивной системы, снижая поток болевых сигналов 
в высшие отделы мозга. Такой же эффект может быть получен при 
использовании методов транскраниальной электроанальгезии, со-
пряженной с выключением сознания и возможностью восприятия 
и оценки болевых сигналов. Эксперименты на животных показали, 
что обезболивающий эффект тока связан с мобилизацией структур 
антиноцицептивной системы и увеличением в крови и спинно-моз-
говой жидкости бета-эндорфина. 
Неспецифические методы обезболивания
осуществляются с по-
мощью механического, термического или электрического воздей-
ствия на биоактивные точки (скопления сенсорных рецепторов), 
а также с помощью специфических игл (иглоукалывание или аку-
пунктура). Продолжительность аналгезии 20–30 минут. Акупун-
ктурная аналгезия осуществляется посредством рефлекторного 
выброса в кровь эндорфинов, которые связываются с опиатными 
рецепторами, нарушая синаптическую передачу болевой импульса-
ции в ЦнС.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   57




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет