Ответы к задачам:
Ответ к задаче № 1
1. Аллергическая бронхиальная астма, аллергический альвеолит, инвазивный микоз, синдром Чардж-Стросса.
2. Кровь на IgA, функциональная бронходилятационная проба, бронхопровокационная проба, осмотр невролога, кровь на антитела к паразитам (аскаридоз, эхинококкоз), бронхиальное содержимое на антитела к грибам.
Ответ к задаче № 2
1. Астматический статус.
2. Аспириновая бронхиальная астма, тяжёлое течение, фаза обострения.
Астматический статус, медленно развивающийся, 3 стадия (кома).
Атопический, инфекционно-зависимый, аутоимунный, ГК, дизовариальная,
холинергический, нервно-психический, аспириновая, первичноизменённая реактивность.
4. АС – тяжёлый, затянувшийся приступ БА, характеризующийся выраженной или прогрессирующей ДН, обусловленной обструкцией воздухопроводных путей с формированием резистентности к терапии. Патогенетические варианты – медленноразвивающийся, анафилактический, анафилактоидный. Стадии 1 – компенсация, 2
– декомпенсация (немое лёгкое), 3 – гипоксическая кома
5. Преднизолон вводят соответственно 1-5-10 мг на кг тела в сутки. Эуфиллин 24 мг/кг/сут. ИВЛ. Гликозиды. Бронхоскопическая санация. Адидоз – 400 4% натрия гидрокарбоната. Экстракорпоральная мембранная оксигенация. (в начале АС 1 стадии – ГК, эуфиллин 15 мл – 2,4% в/в медленно, инфузии до 3х литров, амброксол, йодид натрия, тербуталин, гепарин, контрикал, фторотановый наркоз.
Ответ к задаче № 3
1. ХОБЛ (хронический гнойный обструктивный бронхит, фаза обострения,
тяжёлое течение, диф пневмосклероз, эмфизема, ДН III)
2. ЖЕЛ – норма, Тиффно –норма 75-83, ОФВ-1 (норма 84 и >) – тяжёлая степень.
3. Курение, загрязнение атмосферного воздуха, производственные вредности,
недостаточность 1-антитрипсина. Провоцирующий – ОРЗ
4. Устранение этиофактора, стац. лечение, АБ терапия, улучшение дренажной
функции (отхаркивающие), бронходилататоры, массаж грудной клетки, позиционный дренаж, фитотерапия, дезинтоксикация, длительная малопоточная оксигенотерапия, лечение легочной гипертензии, ЛФК.
5. В течение 7-10 дней при обострении, при присоединении пневмонии. Способы введения АБ - аэрозоль, внутрь, парентерально, эндотрахеально, эндобронхиально.
Достарыңызбен бөлісу: |