38.назовите условие необходимое для перорального введения жидкостей при ожоговом шоке
1) отсутствие рвоты
2) нарушение глотания
3) отек легких
39. Показания для трахеостомии у обожженных
1)тяжелый отек легких
2) аспирация некротических пленок
3) одышка более 25 дыханий в минуту
40.общий объем вводимой жидкости по формуле эванса в первые сутки у пораженного весом 70 кг с площадью ожога равной 20% поверхности тела
1) 4000мл
2)4800мл
3)5900мл
41. Переливание крови показано при ожоговом шоке
1)да
2)нет
3)при сопутствующей кровопотере
42. Некротомия проводится при
1) циркулярных ожогах грудной клетки и конечностей
2) ожогах лица
3) электроожогах
43. Показания для ранней некрэктомии
1)ограниченные глубокие ожоги
2)обширные глубокие ожоги
3)обширные поверхностные ожоги
Ситуационные задачи
Задача 1
Пострадавший, 19 лет находится на излечении в ожоговом центре. Ожог получил в бронемашине при воздействии кумулятивного снаряда. На 30 день после травмы состояние пострадавшего средней тяжести. Заметно похудел, аппетит плохой. Температура по вечерам поднимается до 38-38,5оС. Анализ крови: Нв - 78 г/л, эр.3,2 т/л, Л. 14,3 г/л, СОЭ 42 в I мин. Анализ мочи: белок 0,132% - , лейкоцитов до 22-30 в поле зрения, единичные эритроциты и зернистые цилиндры. Белок крови 48 г/л.
Ожоги занимают большую часть спины, частично поясничную область и правую ягодицу. Основная часть этой поверхности покрыта плотным черным некротическим струпом. На ягодице и местами с краев на спине пораженная поверхность представляет собой сетку из сохранившихся глубоких слоев эпидермиса и мелкой грануляционной ткани, где эпидермис не сохранился.
Стадия ожоговой болезни имеется у пострадавшего. Какая степень поражения наблюдается на местах, освободившихся от некроза. Как ускорить отторжение некроза. Какие основные лечебные мероприятия необходимы больному.
Задача 2
Больной 34 лет был доставлен в стационар через 30 минут после получения электротравмы, в результате прикосновения к оголенному проводу, находящемуся под током в 500 вольт.
При поступлении сознание отсутствует, лицо очень бледное, зрачки широкие на свет не реагируют. Дыхание и сердечная деятельность отсутствуют. На правой ладони имеется полоса пергаментного вида. Место выхода тока при поверхностном осмотре не обнаружено.
Достарыңызбен бөлісу: |
