Типовые ситуационные задачи:
1.На приеме ребенок 12 лет с жалобами на приступообразные головные боли с тошнотой и рвотой, головокружения, шаткость при ходьбе.
Из анамнеза: 6 месяцев назад, после сна почувствовал сильную боль в области затылка, спустя 1,5 часа боль самостоятельно прекратилась, в течение этого времени головные боли приступообразно повторялись, отмечает их усиление по интенсивности и продолжительности. Иногда головная боль сопровождается рвотой, после которой самочувствие улучшается. Последние два месяца появились головокружение и пошатывание при ходьбе.
Объективно: сознание ясное, на осмотр реагирует адекватно. Горизонтальный крупноразмашистый нистагм в обе стороны. Сила левых конечностей снижена до 4,5 баллов. Гипотония мышц правой руки и ноги. Сухожильные и надкостничные рефлексы слева выше, чем справа. Кожные брюшные рефлексы слева вызываются хуже. Положительный патологический рефлекс Бабинского слева. При ходьбе даже с открытыми глазами пошатывается. Пальце-носовую пробу и пяточно-коленную выполняет с интенцией справа. Адиадохокинез и гиперметрия справа. В позе Ромберга пошатывание в правую сторону.
1. Поставить топический диагноз.
2. Обосновать топический диагноз?
3. .Какие пути проходят в нижних ножках мозжечка?
4. Какие виды мозжечковой атаксии существуют?
5. Описать методику исследования пяточно-коленной пробы.
Темы для рефератов:
Дифференциальный диагноз ДЦП с фенокопиями наследственных болезней.
Инвазивные и неинвазивные методы лечения ДЦП.
Типовые тестовые задания:
1. Положение, когда пассивное или активное сгибание головы вызывает повышение тонуса сгибателей рук и разгибателей ног, а разгибание головы приводит к противоположному действию носит название:
А) Симметричный шейный тонический рефлекс;
Б) Асимметричный шейный тонический рефлекс;
В) Лабиринтный тонический рефлекс.
2. К спастическим формам ДЦП относятся:
Достарыңызбен бөлісу: |
