Гастроэнтерология
Эталон ответа к задаче № 2
жүктеу/скачать 1,65 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче № 3.
- Эталон ответа к задаче № 4.
- Эталон ответа к задаче № 5.
| Эталон ответа к задаче № 2.
1. Железодефицитная анемия средней тяжести. 2. Извращение вкуса, исчерченность ногтевых пластинок, ангулярный стоматит. 3. Алиментарная. 4. Определение сывороточного железа, индекс насыщения трансферрина, ОЖСС, ферритин. 5. Фэррум Лэк 5 мг/кг в день per os, не зависимо от приѐма пищи 3- 4 месяца. В диете - мясо, рыба, овощи, фрукты, тѐмные каши. Эталон ответа к задаче № 3. 1. Мегалобластная анемия. 2. Дифференцировать с апластической анемией. 3. Определение вит В12 и фолатов в сыворотке крови и эритроцитах. Костно-мозговая пункция и подсчѐт миелограммы 4. Назначение препаратов вит В12 и фолиевой кислоты. 5. Длительный приѐм противосудорожных препаратов. Эталон ответа к задаче № 4. 1. Предположить развитие ЖДА. 2. Рекомендовать обследование на участке – развернутый анализ крови с подсчѐтом ЦП, среднего обьѐма эритроцита, ретикулоцитов. Определение сывороточного железа, индекс насыщения трансферрина, ОЖСС, ферритин. 3. Провести беседу с родителями, педагогом, рекомендовать упорядочить режим питания, больше бывать на свежем воздухе. Консультация детского гинеколога для определения тактики ведения ювенильных кровотечений. Лечение ЖДА 4. Обмороки, снижение успеваемости, слабость, тахикардия, бледность. 204 5. Прирост гемоглобина, ретикулоцитарный криз, нормализация сывороточного железа, ферритина. Эталон ответа к задаче № 5. 1. Железодефицитная анемия тяжѐлой степени (анамнез, клиническая картина, лабораторные показатели). 2. Препараты железа гидроксид-полимальтозного комплекса (Феррум Лек, Мальтофер) 5 мг/кг на 5-6 мес рer оs. Адекватное по возрасту питание с достаточным количеством мяса, рыбы, овощных и фруктовых соков, пюре. 3. Hb 90-110г/л до 5 лет и 90-120г/л старше 5 лет - лѐгкая степень; Hb 90-70 г/л - средней тяжести; Hb<70 г/л - тяжѐлая степень. 4. Анемия у матери, гестоз, алиментарный фактор (отсутствие прикормов, кормление грудью до 2лет 3 мес). 5. Ферритин. жүктеу/скачать 1,65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|