Эталон ответа к задаче № 5

165 
Эталон ответа к задаче № 7.
1.
Язвенная болезнь луковицы ДПК, «свежая язва».
2.
Этиологические факторы: наиболее вероятно инфицирование H. pylori. 
Провоцирующими факторами являются ваготонический тип СВД,
курение, неправильное питание, высокие нагрузки.
3.
Методы диагностики НР инфекции:

Морфологическое исследование биоптата (чувствительность 79,9%): 
Гистологический метод (окраска препарата по Граму (чувствительность 
метода 72%) или Гимзе (чувствительность 79%) или импрегнация 
бактерий 
серебром 
или 
окраска 
акридиновым 
оранжевым 
(чувствительность 85%) или изучение срезов в люминесцентном 
микроскопе 
Цитологическое исследование мазков-отпечатков с биоптата слизистой 
оболочки желудка (чувствительность 95,2%). Шкала Л.И. Аурина: 0 – 
отсутствие бактерий, 1 – легкая степень (до 20 бактерий в отдельных 
полях зрения), 2 – средняя степень (от 20 до 50 бактерий), 3 – выраженная 
степень (более 50 бактерий) 
Б) раздавливание биоптата на предметном стекле (crash) 
В) получение слизи специальной щеточкой, входящей в комплект 
эндоскопа (brash cytology) 
Исследуют клеточную инфильтрацию по наличию лимфоцитов, 
плазмоцитов, эозинофилов, нейтрофилов.

Бактериологический (культуральный) метод (специфичность 100%, 
чувствительность 56-81%) 

Молекулярно-бактериологический 
метод 
определения 
генотипирования H. pylori с выявлением генов-патогенности cagA, 
vacA, iceA, babA2 

Серологические методы 

ПЦР 
4.
Обследование: исследование кислотообразующей функции желудка, 
тесты на определение НР. 
5.
Лечение: диета №1, антациды, антисекреторные препараты, 
эрадикационная терапия. 

жүктеу/скачать 1,65 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: