Гастроэнтерология
жүктеу/скачать 1,65 Mb. Pdf көрінісі
|
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача № 3.
- Задача № 4.
| Задача № 2.
Мальчик 4 года поступил в стационар с жалобами на плохой аппетит, извращение вкуса - ест мел, бумагу. В питании в основном каши, крупяные супы. Мясо, овощи не любит. Вес 14 кг. При объективном осмотре: кожные покровы, слизистые бледные. Ногтевые пластинки с поперечной исчерченностью, ангулярный стоматит. Тоны сердца ритмичные, тахикардия до 102 в мин., нежный систолический шум у верхушки. В анализе крови: Hb- 76 г/л, эр.- 3,9х10 12 /л, ЦП – 0,6, СОЭ – 6 мм/час, ретикулоциты 8 0 / 00 , гипохромия ++, микроцитоз. 1. Поставить диагноз. 2. Перечислите симптомы сидеропенического синдрома. 3. Назовите предполагаемую причину заболевания. 4. Методы лабораторной диагностики данного заболевания. 5. Назначить лечение. Задача № 3. Мальчик 7 лет поступил в клинику для обследования. Находится под наблюдением невролога с диагнозом: эпилепсия. Получает постоянно противосудорожное лечение. Последние 2 месяца анорексия, теряет в массе, нарастает бледность, головокружение, единичные элементы петехиальной сыпи, печень +1,5 см из под рѐберного края. 185 В анализе крови: эр.- 2,7х10 12 /л, Нв – 90 г/л, тромбоциты – 116х10 9 /л, лейкоциты – 3,4х10 9 /л. В мазке крови единичные макроциты, мегалобласты, гиперсегментация лейкоцитов – 48%, ретикулоциты – 3 0 / 00 . 1. Ваш диагноз. 2. С какими заболеваниями необходимо проводить диф. диагноз? 3. План обследования? 4. Определить тактику лечения. 5. Назовите факторы, приведшие к заболеванию. Задача № 4. У девочки 13 лет на уроке в школе отмечалась кратковременная потеря сознания. Последнее время беспокоили головные боли, слабость, раздражительность, снизилась успеваемость. Гуляет мало, аппетит плохой, мясо не любит. В последние 3 месяца обильные менструации по 6-7 дней. При осмотре школьным врачом кожа очень бледная. Кожные покровы сухие. Самостоятельно жалоб не предъявляет, тахикардия до 120 в мин, волосы тусклые, ломкие, ногтевые пластинки слоятся, других отклонений по органам нет. 1. Предположите диагноз. 2. Назначьте обследование. 3. Тактика школьного врача. 4. Перечислите симптомы анемического синдрома. 5. Критерии ответа на терапию. жүктеу/скачать 1,65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|