181
Препараты 5-аминосалициловой кислоты (стартовая терапия)
сульфасалазин 50-60 мг/кг/день, максимальная суточная доза 6 г/день,
салофальк 20 - 50 мг/кг/день, максимальная суточная доза 4 г/день.
Поддерживающие
дозы
5-АСК
составляют
половину
от
терапевтической дозы: сульфасалазин 20мг/кг/день, месалазин 10
мг/кг/день, длительно, 6 месяцев - 2 года при отсутствии активности
воспаления.
Цитостатики (при гормонорезистентных и гормонозависимых формах)
– азатиоприн 1-2 мг/кг/день, эффект от терапии отмечается через 3
месяца, метотрексат 2,5 мг/день, эффект через 3-4 недели,
циклоспорин 5-7 мг/кг/день коротким курсом.
Кортикостероиды (при неэффективности препаратов 5-АСК, при
средней и высокой степени активности) преднизолон 1-2 мг/кг/день,
метилпреднизолон
25-30
мг/день,
гидрокортизон
местно
в
микроклизмах (будесонид-буденофальк клизма) 100 мг на 60-100 мл
воды 1 раз/день. Длительность терапии при пероральном приеме - 2-3
недели, с последующим постепенным снижением дозы.
Биологическая терапия – инфликсимаб (ремикейд), адалимумаб
(хумира)
Симптоматическая и антибактериальная терапия - для восстановления
структуры слизистой оболочки, нормализации перистальтики,
восстановление процессов пищеварения и эубиоза толстой кишки,
повышение общей иммунореактивности организма.
При неэффективности диетотерапии и медикаментозной терапии
показано хирургическое лечение.
5. Принципы диспансерного наблюдения:
Регулярный осмотр больных участковым педиатром или семейным
врачом (1 раз в 3-6 месяцев)
Диета богатая белками
Витамины, фолиевая кислота
Иммуномодулирующая терапия
Прием препаратов 5- АСК (не менее 50% от терапевтической дозы) - в
периоды обострения болезни, при присоединении интеркуррентных
инфекций или постоянно + ГКС
Достарыңызбен бөлісу: