1
|
A
|
Оценка проходимости дыхательных путей
|
2
|
B
|
Осмотр грудной клетки
|
|
|
Подсчет ЧДД да 10-15секунд
|
|
|
Аускультация легких
|
|
|
Пульсоксиметрия
|
3
|
Сделать заключение о состоянии дыхательной системы у пациента, при необходимости выполнить необходимые лечебные мероприятия (оксигенотерапия)
|
4
|
C
|
Цвет кожных покровов
|
|
|
АД
|
|
|
симптом белого пятна
|
|
|
периферический пульс
|
|
|
интерпретация ЭКГ
|
|
|
аускультация сердца
|
5
|
Сделать заключение о состоянии сердечно-сосудистой системы у пациента, при необходимости выполнить необходимые лечебные мероприятия
|
6
|
D
|
глазные симптомы
|
|
|
тест «УЗП» (У - улыбнуться, З - заговорить, П - поднять руки)
|
|
|
менингеальные симптомы
|
|
Сделать заключение о состоянии нервной системы у пациента, при необходимости выполнить необходимые лечебные мероприятия
|
7
|
E
|
осмотр живота
|
|
|
осмотр голеней
|
8
|
Сделать заключение о наличии патологических изменений
|
9
|
Вызвать помощь реаниматолога
|
10
|
Выполнить необходимые лечебные мероприятия
|
№ сценария
|
Показатели Этапы
|
Сознание
|
Звуки, голос
|
Дыхание
|
Пульс на сонных артериях
|
Ритм сердца на мониторе
|
ЧСС
|
АД
|
SpO2
|
№1
ФЖ
|
Начальный этап
1-я оценка ритма
|
-
|
-
|
-
|
-
|
Фибрилляция желудочков
|
Невозможно подсчитать
|
-
|
|
Через 2 минуты
2-я оценка ритма
|
-
|
-
|
-
|
-
|
Фибрилляция желудочков
|
Невозможно подсчитать
|
-
|
|
Через 4 минуты
3-я оценка ритма
|
-
|
-
|
-
|
-
|
Фибрилляция желудочков
|
Невозможно подсчитать
|
-
|
|
Через 6 минуты
4-я оценка ритма
|
-
|
стонет
|
-
|
110
|
Синусовый ритм
|
110
|
90/50
|
90
|
№2
ЖТ без пульса
|
Начальный этап
1-я оценка ритма
|
-
|
-
|
-
|
-
|
Желудочковая тахикардия мономорфная
|
220
|
-
|
|
Через 2 минуты
2-я оценка ритма
|
-
|
-
|
-
|
-
|
Фибрилляция желудочков
|
220
|
-
|
|
Через 4 минуты
3-я оценка ритма
|
-
|
-
|
-
|
-
|
Желудочковая тахикардия мономорфная
|
200
|
-
|
|
Через 6 минуты
4-я оценка ритма
|
-
|
стонет
|
-
|
110
|
Синусовый ритм
|
110
|
90/50
|
90
|
№3
Асистолия
|
Начальный этап
1-я оценка ритма
|
-
|
-
|
-
|
-
|
Асистолия
|
-
|
-
|
|
Через 2 минуты
2-я оценка ритма
|
-
|
-
|
-
|
-
|
Асистолия
|
-
|
-
|
|
Через 4 минуты
3-я оценка ритма
|
-
|
-
|
-
|
-
|
Фибрилляция желудочков
|
Невозможно подсчитать
|
-
|
|
Через 6 минуты
4-я оценка ритма
|
-
|
стонет
|
-
|
110
|
Синусовый ритм
|
110
|
90/50
|
90
|
№4
Брадикардия без пульса
|
Начальный этап
1-я оценка ритма
|
-
|
-
|
-
|
-
|
Брадикардия
|
16
|
-
|
|
Через 2 минуты
2-я оценка ритма
|
-
|
-
|
-
|
-
|
Брадикардия
|
24
|
-
|
|
Через 4 минуты
3-я оценка ритма
|
-
|
-
|
-
|
-
|
Желудочковая тахикардия
|
180
|
-
|
|
Через 6 минуты
4-я оценка ритма
|
-
|
стонет
|
-
|
110
|
Синусовый ритм
|
110
|
90/50
|
90
|
ИССЛЕДОВАНИЕ
ПОКАЗАТЕЛИ
|
ЗАБОЛЕВАНИЕ / СОСТОЯНИЕ / СИНДРОМ
|
1
|
2
|
3
|
4
|
Фибрилляция желудочков
|
Желудочковая тахикардия без пульса
|
Асистолия
|
Брадикардия без пульса
|
Оценка ситуации
|
Опасности нет
|
Опасности нет
|
Опасности нет
|
Опасности нет
|
Оценка ротоглотки
|
Визуально проходима
|
Визуально проходима
|
Визуально проходима
|
Визуально проходима
|
Оценка дыхания
|
Самостоятельное дыхание отсутствует
|
Самостоятельное дыхание отсутствует
|
Самостоятельное дыхание отсутствует
|
Самостоятельное дыхание отсутствует
|
Осмотр грудной клетки
|
Деформаций, повреждений нет
|
Деформаций, повреждений нет
|
Деформаций, повреждений нет
|
Деформаций, повреждений нет
|
Перкуссия ГК
|
Ясный легочный с 2х сторон
|
Ясный легочный с 2х сторон
|
Ясный легочный с 2х сторон
|
Ясный легочный с 2х сторон
|
Аускультация легких
|
Дыхание при ИВЛ везикулярное
|
Дыхание при ИВЛ везикулярное
|
Дыхание при ИВЛ везикулярное
|
Дыхание при ИВЛ везикулярное
|
Оценка симметричности дыхания
|
Одинаковое на симметричных участках
|
Одинаковое на симметричных участках
|
Одинаковое на симметричных участках
|
Одинаковое на симметричных участках
|
Оценка оксигенации (пульсоксиметрия)
|
Не определяется
На 6-й минуте 90 %
|
Не определяется
На 6-й минуте 90 %
|
Не определяется
На 6-й минуте 90 %
|
Не определяется
На 6-й минуте 90 %
|
Капиллярное наполнение
|
Не определяется
|
Не определяется
|
Не определяется
|
Не определяется
|
Диурез
|
Невозможно оценить
|
Невозможно оценить
|
Невозможно оценить
|
Анурия
|
Оценка наполнения вен шеи
|
Норма
|
Норма
|
Норма
|
Норма
|
Кожный покров
|
Обычного цвета
|
Бледный, влажный
|
Обычного цвета
|
Резко бледный
|
Температура тела
|
Теплый на ощупь
|
Теплый на ощупь
|
Бледный, влажный
|
Холодный на ощупь
|
Диаметр зрачков
|
Умеренно расширены, 6 мм
|
Умеренно расширены, 6 мм
|
Умеренно расширены, 6 мм
|
Умеренно расширены, 6 мм
|
Фотореакция зрачков
|
Сохранена, замедлена
|
Сохранена, замедлена
|
Сохранена, замедлена
|
Сохранена, замедлена
|
Спина
|
Без особенностей
|
Без особенностей
|
Без особенностей
|
Без особенностей
|
|
