Иіс сезу және көру нервтері: құрылысы, қызметі, зақымдану симптомдары, зерттеу әдістері
жүктеу/скачать 0,56 Mb.
|
Иіс сезу ж не к ру нервтері рылысы, ызметі, за ымдану симпто
- Бұл бет үшін навигация:
- Зертханалық зерттеулер: • ликворды жалпы талдау
- Аспаптық зерттеулер (ДД-А)
Шағымдар: • науқастардың 50-60% сананың жоғалтуы ықтимал ауыр бас ауруы (істердің 85-100%); • жүрек айнуы, құсу, жарықтан қорқу; • эмоциялық қозулардың жиі дамыту; • қан қысымы көтеріледі; • кейде гипертермия; • менингеальді симптомдар; • құрысулар болуы мүмкін. • теріні бозарған; • суық тер. Неврологиялық қарап-тексеру: Глазго кома ауқымды деңгейге негізделген, жалпы клиникалық зерттеулер қосымша субарахноидальді қан кетудің клиникалық көрінісімен Hunt-Hess шкаласы бойынша жай-ауырлығын бағалау үшін қажет. Зертханалық зерттеулер: • ликворды жалпы талдау: ЦЖС немесе қарқынды анамнестикалық кейін алғашқы күндері қан қарқынды түсті. NB! 12 сағаттан кейін ЦЖС қалдықтары центрифугалау арқылы бақыланады, содан соң 2-3 аптаға қалдырылады. ЦЖС САК тәуліктен кейін макрофагтар мен лимфоциттердің пайда болғаны байқалуы мүмкін. Аспаптық зерттеулер (ДД-А) Бас ми КТ субарахноидальді қан құйылуы бар науқастарды тексеруде артықшылықты әдіс болып табылады. КТ субарахноидальді кеңістікте қан таралуын анықтап қана қоймай, сонымен қатар, тенториумда, бассүйектік ми цистерналарында, сонымен қатар қарыншалық қан құйылу және паренхиматозды компоненттерінің қатысуымен, ісінуі және ми орналасқан жерi, ликвор жүйесі туралы ақпаратты қамтамасыз етеді.Заманауи компьютерлік томографтар қан кету көзін диагностикалауда 90%-астам дәлдікті қамтамасыз етеді, сондай-ақ, сіз ми ( КТ-ангиографиясы) қан тамыр жүйесін жоғары сапалы зерттеуді орындауға мүмкіндік береді. · NB! Субарахноидальді қан құйылуда КТ диагностикасы салдарынан рентген контрастты қасиеттері өзгеруінің ақпараттық мазмұны КТ (қан құйылу кейін өткен уақыт) жүзеге асыру мерзіміне тікелей тәуелді екенін қарастырған жөн. Субарахноидальді қан құйылғаннан кейінгі аптада субарахноидальді кеңістікте қан жағдайлардың жартысында көрінеді. Осыған орай, КТ диагностикалаудың теріс деректерінен субарахноидальді қан құйылу белгілері бар науқастарды диагностикалық люмбальды пункциямен зерттеу қажетті. МРТ қандағы гемоглобин молекулаларының трансформация туындаған сигнал қарқындылығы тез өзгерістері салдарынан аз дәлелді. Магнитті-резонансты томография ми КТ жүргізу мүмкіндігі болмаған кезде, осы диагностикалық САК арналған FLAIR режим болып табылады. TOF MRA режимінде контрасттау МРТ, субарахноидальді қан құйылу себебін диагностикалауды жүзеге асырылады. жүктеу/скачать 0,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|