Вопросы:
Оцените степень тяжести заболевания.
Что следует назначить больному, последовательность действий.
Задача 4
Девочка 15 лет проснулась ночью от затрудненного дыхания «со свистом». При осмотре возбуждена, сидит на кровати, опершись руками. Выдох затруднен. Пульс 120 в мин., ЧДД – 45 в мин. В легких коробочный звук, ослабленное дыхание, свистящие хрипы. До 1 года у ребенка имелись признаки пищевой аллергии, затем присоединилась лекарственная аллергия. Состояние возникло впервые.
Вопросы:
Ваш предварительный диагноз?
Что необходимо провести для уточнения диагноза?
Лечебные мероприятия.
Задача 5
Девочка 10 лет многократно применяла ингаляции сальбутамола (после внесения в комнату букета сирени развилась одышка экспираторного характера). После некоторого улучшения состояния вновь ухудшение, через 10 часов после начала приступа при осмотре: девочка сидит, опершись руками в край постели. Выдох значительно затруднен, продолжительный, шумный, с участием вспомогательной мускулатуры. Грудная клетка бочкообразно раздута. Выражение страха в глазах. Говорить не может из-за недостатка воздуха. Акроцианоз. В легких с обеих сторон, преимущественно в подлопаточной области, прослушиваются обильные звонкие сухие хрипы. Перкуторно определяется коробочный звук с обеих сторон. ЧСС132 в мин, ЧДД 30 в мин.
Вопросы:
Ваш предварительный диагноз?
Что необходимо провести для уточнения диагноза?
Лечебные мероприятия.
Эталоны ответов.
Задача 1. Диагноз: Бронхиальная астма атопическая, персистирующая легкой степени, период обострения.
Задача 2. Диагноз: Бронхиальная астма атопическая, персистирующая легкой степени, период обострения.
Задача 3. Диагноз: Бронхиальная астма атопическая, персистирующая средней степени тяжести, неконтролируемая, период обострения, приступ средней степени тяжести.
Задача 4. Диагноз: Бронхиальная астма атопическая, период обострения средней степени тяжести.
Задача 5. Диагноз: Бронхиальная астма атопическая, период обострения, приступ тяжелой степени
Достарыңызбен бөлісу: |
