Ижевская государственная медицинская академия
жүктеу/скачать 1,18 Mb.
|
ФП 1 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Гастриты, гастродуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Задача №1
| Ответы к задачам:
Задача 1. Диагноз: Бронхоэктатическая болезнь с локализацией в базальных сегментах нижней доли левого лёгкого. Последствия аспирации инородного тела. ДН I степени. Задача 2. Диагноз: Бронхоэктатическая болезнь с локализацией в нижней доле правого легкого, среднетяжелое течение, период обострения. Задача 3. Диагноз: Муковисцидоз, смешанная форма. Хронический обструктивный гнойный бронхит с деформацией бронхов. Вторичные цилиндрические и мешотчатые бронхоэктазы левого и правого легкого. ДН III степени. Хроническая экзокринная панкреатическая недостаточность. Низкое физическое развитие. Задача 4. Диагноз: Первичные бронхоэктазы. Хронический обструктивный гнойный бронхит. ДН III степени. Легочное сердце. Низкое физическое развитие. Задача 5. Диагноз: Первичная цилиарная дискинезия (синдром Картагенера). Вторичный хронический бронхит с деформацией бронхов. Вторичные цилиндрические бронхоэктазы с локализацией в правом легком. ДН II степени. Гастриты, гастродуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Задача №1 Мальчик 11 лет, предъявляет жалобы на боли в околопупочной области и эпигастрии, появляющиеся через 1,5-2 часа после еды, иногда утром натощак. Отрыжка воздухом, тошнота. Жалобы на боли в животе беспокоят в течение 7 лет, однако обследование и лечение никогда не проводилось. Ребенок от 1 беременности, роды срочные. Находился на естественном вскармливании до 2 месяцев. Аллергические реакции на цитрусовые, морковь, яйца - сыпь. Режим дня не соблюдает, часто отмечается сухоедение, большие перерывы в еде. Осмотр: рост 137 см, масса 31 кг. Кожные покровы бледно-розовые, периобитальный цианоз. Живот не вздут, симптом Менделя (+) в эпигастрии, при поверхностной и глубокой пальпации болезненность в эпигастрии и пилородуоденальной области. Печень +0,5 ниже края реберной дуги, край мягко-эластичный, безболезненный. Стул регулярный 1 раз в сутки или через день, иногда типа «овечьего». Общий анализ крови: НЬ - 142 г/л; Эр - 4,4x1012/л; Ц.п. - 0,9; Лейк - 7,3х109/л; п/я - 3%, с/я - 47%, л - 38%, э - 4%, м - 8%; СОЭ - 5 мм/час. Эзофагогастродуоденофиброскопия: слизистая оболочка пищевода розовая. Кардия смыкается. Слизистая оболочка антрального отдела желудка гнездно гиперемирована, отечная, содержит слизь, луковица двенадцатиперстной кишки и постбульбарные отделы не изменены. Взяты два фрагмента биопсии слизистой оболочки антрального отдела на HP. Биопсийный тест на HP: .(++). Дыхательный уреазный тест: положительный. УЗИ органов брюшной полости: печень не увеличена, паренхима ее гомогенная, эхогенность обычная, перипортальные тракты не уплотнены. Желчный пузырь - грушевидной формы, 65x38 мм (норма 50x30) с перегибом в области шейки, содержит гетерогенное содержимое. Поджелудочная железа с ровными контурами, обычной эхогенности, не увеличена. жүктеу/скачать 1,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|