Инфекционные

наблюдать развитие отёка и набухания головного мозга с возможным вклинени­

ем головного мозга в большое затылочное отверстие. Клиническое описание это­

го состояния приведено в разделе «Осложнения». 

У детей младшего возраста менингит может сопровождаться синдромом цереб­

ральной гипотензии. У взрослых состояние в очень редких случаях бывает резуль­

татом усиленной дегидратации при проведении лечебных мероприятий. Уже с 

самого начала заболевания наблюдают быстрое нарастание признаков токсикоза 

и эксикоза, ступора, усиление рвоты, судорог. Наблюдают снижение рефлексов, 

мышечную гипотонию. У детей до года можно обнаружить западение большого 

родничка. Трудности диагностики в этих случаях связаны с тем, что при развитии 

синдрома церебральной гипотензии, как правило, не выражена менингеальная 

симптоматика. При люмбальной пункции давление ликвора резко снижено, он 

вытекает редкими каплями и имеет гнойный характер. 

При распространении воспалительного процесса на эпендиму может возник­

нуть синдром эпендиматита. Клинически он проявляется неукротимой рвотой, 

мышечными судорогами и тотальной ригидностью мышц. Больные принимают 

вынужденную позу с вытянутыми ногами, перекрещенными в стопах, и вытяну­

тыми, сжатыми в кулаки руками. Наблюдают расстройства психики, сонливость. 

Температура тела чаще нормальная. При прогрессировании эпендиматита разви-

medwedi.ru

Антропонозы ^  3 3 7 

ваются кахексия и гидроцефалия. Больные чаще погибают на фоне расстройств 

дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. 

Понятие «менингококковый менингит» весьма условно, поскольку вследст­

вие тесной анатомической связи между оболочками и веществом мозга воспали­

тельный процесс часто переходит на мозговую ткань. При менингоэнцефалите 

в клинической картине заболевания обычно отмечают быстрое нарастание пси­

хических нарушений, сонливость, развитие стойких параличей и парезов. Ме-

нингеальная симптоматика при этом может быть выражена довольно слабо. 

Определяют характерные для поражения вещества мозга патологические рефлек­

сы — Бабинского, Оппенгейма, Россолимо, Гордона и др. 

К генерализованным формам относится и смешанная форма (менингококце­

мия + менингит). Клинически она характеризуется сочетанием симптоматики 

этих двух состояний. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: