Инфекциялық-токсикалық шок
сол жақ орталық ми артериясының бассейніндегі геморрагиялық инсульт
жүктеу/скачать 1,24 Mb.
|
Èíôåêöèÿëû?-òîêñèêàëû? øîê
| сол жақ орталық ми артериясының бассейніндегі геморрагиялық инсульт
оң жақ орталық ми артериясының бассейніндегі ишемиялық инсульт каротидті бассейніндегі геморрагиялық инсульт оң жақ артқы ми артериясының бассейніндегі ишемиялық инсульт вертебробазилярлы бассейніндегі ишемиялық инсульт - Больной жалуется на скованность при движении, обильное выделение слюны, затруднение речи (слова произносит медленно), постоянное дрожание в кистях рук. Объективно: лицо амимично, голова несколько наклонена вперед, руки и ноги слегка согнуты во всех суставах, активные движения выполняет медленно. В пальцах рук дрожание ритмичное, с малой амплитудой, в виде «скатывания пилюль». Тонус в руках и ногах равномерно повышен, имеется феномен «зубчатого колеса». Сухожильные рефлексы живые, равномерные. Патологических рефлексов нет. Чувствительность не расстроена. Ходит мелкими шажками. Со дружественные движения отсутствуют. Топический диагноз: 45.Науқас қимылдың бөгелуіне, көп сілекей бөлінуіне, сөйлеудің қиындауына (сөздерді баяу айтады), қол саусағындағы тұрақты дірілге шағымданады. Объективті тексергенде: беті амимиялық, басы кішкене алға еңкейген, қол және аяқтың барлық буындарында кішкене бүгілген, белсенді қимылдарды баяу орындайды. Саусақтарында діріл бірқалыпты, аз амплитудалы, «дәрілерді айналдыру» сияқты. Аяқ-қолдарында тонус бірқалыпты жоғарлаған, «тісті дөңгелек» феномені бар. Сіңірлік рефлекстері жанданған, бірқалыпты. Патологиялық рефлекстері жоқ. Сезімталдық бұзылмаған. Майда қадамдармен жүреді. Қимыл үйлесуі жоқ. Топикалық диагноз: поражение паллидарной системы(бледного шара, черной субстанции) қара зат, әсіресе бозғылт шар зақымдалуы төрт төмпешік, әсіресе бозғылт шар зақымдалуы қара зат, әсіресе орталық алды қатпар зақымдалуы төрт төмпешік, әсіресе ішкі капсула зақымдалуы әсіресе гипоталамо-гипофизарлы жүйе зақымдалуы - Мужчина, 49 лет электрик, поступил в клинику по скорой помощи. При поступлении: сознание угнетено, на болевые раздражения открывает глаза. Неврологический статус: ригидность мышц затылка, симптом Кернига положительный. Сходящееся косоглазие. Сглажена правая носогубная складка, язык отклонен вправо. Тонус и рефлексы повышены справа. Лимфоцитарныйплеоцитоз в ликворе. Ваш предварительный диагноз: 85. 49 жастағы электрик ер адам жедел жәрдеммен клиникаға түсті. Келіп түскенде: санасы тежеулі, ауырсыну тітіркендіргішіне көзін ашады. Неврологиялық статус: бұлшықеттердің ригидтілігі, Керниг симптомы оң. Біріккен қылилық. Оң мұрын-ерін қыртысы тегістелген, тіл оңға ауытқыған. Тонус пен рефлекстер оң жақта жоғары. Ликвордағы лимфоцитарлы плеоцитоз. Сіздің алдын ала диагнозыңыз: A. менингит жүктеу/скачать 1,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|