Инфекциялық-токсикалық шок
оң жақ шүйде аймағының ісігі
жүктеу/скачать 1,24 Mb.
|
Èíôåêöèÿëû?-òîêñèêàëû? øîê
- Бұл бет үшін навигация:
- B. паренхиматозды-субарахноидальды қан құйылу
- Идиопатическая эпилепсия, генерализованные припадки (типичные абсансы).
| оң жақ шүйде аймағының ісігі
мишық құртының ісігі мишық-көпір бұрышы ісігі - Мужчина, 57 лет, доставлен в НСО с жалобами на головную боль, рвоту, слабость и онемение в правых конечностях, нарушения речи, которые развились внезапно, днем на фоне повышения АД до 220 /120 мм.рт. ст. Объективно: заторможен, ригидность мышц затылка на 3 поперечных пальца. Сглажена правая носогубная складка, язык отклонен вправо. Тонус и рефлексы повышены справа. Снижены все виды чувствительности в правых конечностях. КТ головного мозга - очаг повышенной плотности, желудочки мозга расширены. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? 90. 57 жастағы ер адам НСО - ға күндіз кенеттен дамыған АҚҚ 220 /120 мм.сын.бағ. көтерілу фонында бас ауруы, құсу, әлсіздік және оң аяқ-қолдың семуі, сөйлеу бұзылыстарына шағымданды объективті: тежелген, бұлшықеттердің ригидтілігі 3 көлденең саусаққа. Оң мұрын-ерін қыртысы тегістелген, тіл оңға ауытқыған. Тонус пен рефлекстер оң жақта жоғары. Оң аяқтардағы сезімталдықтың барлық түрлері төмендеген. Мидың КТ-жоғары тығыздық ошағы, ми қарыншалары кеңейген. Ең ықтимал диагноз қандай? A. ми инфаргі B. паренхиматозды-субарахноидальды қан құйылу C. жұлын қан айналымының бұзылуы D. субарахноидальды қан құйылу E. серозды менингит - Девушка 16 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на эпизоды выключения сознания. Знает об этих эпизодах от знакомых и родственников: во время разговора замолкает, в течение нескольких секунд на обращенную речь не реагирует. Падения, судороги, потерю мочи отрицает. Такие приступы могут повторяться до нескольких десятков раз в день, продолжительность 10-20 секунд. Подобные приступы отмечаются у отца больной. КТ головного мозга патологии не выявило. Предварительный диагноз: Идиопатическая эпилепсия, генерализованные припадки (типичные абсансы). - Больная 36 лет. Появились приступы, начинавшиеся с поворота головы и глаз влево, после чего возникали клонические судороги левой руки и ноги. Сознание не теряла. Припадок продолжался 2—3 мин. Теперь стала хуже видеть, «перед глазами появляется туман», ослабела левая рука и нога. Перед поступлением в клинику стало трудно ходить. Сделалась апатичной, перестала интересоваться работой, семьей, не встревожена своей болезнью. При осмотре: Зрачки широкие, реакция на свет и конвергенцию вялая. Движения глаз не ограничены, но имеется неустойчивость взора влево. Отчетливая сглаженность левой носогубной складки. Левосторонний гемипарез. Сухожильные рефлексы слева выше, чем справа. Симптомы Бабинского и Россолимо слева. Хватательный рефлекс левой кисти. Дрожание левой кисти. Ладонно-подбородочный рефлекс получается с левой руки. Симптом Кернига с обеих сторон. Ангиография: дислокация вниз в артериальной фазе в лобно-полюсной ветви передней мозговой артерии и передних ветвей средней мозговой артерии. Клинический диагноз: 65.Науқас 36 жаста. Ұстамалар пайда болады, басы бұрылып және көзі солға ауытқып басталады, содан кейін сол аяқ және қолда клоникалық ұстамалар. Есі анық. Ұстама 2—3 мин-ға созылады. Кейін нашар көреді, «көз алдында тұман пайда болады», сол жақ қол-аяғы әлсіреген. Емханаға түсер алдында жүуі қиындаған. Жұмысына, жанұясына қызығушылдығы жоғалған, өзінің ауруына алаңдамайды. Қарау кезінде: қарашықтары кеңейген, конвергенцияға және жарыққа реакциясы солғын. Көздің қозғалысы шектелмеген, бірақ солға көздің көруі тұрақсыз. Сол жақ айқын мұрын-ерін қатпары тегістелген. Сол жақты гемипарез. Сіңір рефлекстері сол жақта оң жаққа қарағанда жоғары. Сол жақ Бабинск және Россолимо симптомы оң. Сол жақта жұлып-алу рефлексі оң. Сол жақ саусағы дірілдеген. Сол жақ қолда алақан-иекасты рефлексі. Екі жақтан Керниг симптомы оң. Ангиография: Ортаңғы ми артериясы және алдыңғыми артериясы маңдай – полюсті тармағы төменгі жақта дислокация. Клиникалық диагноз: жүктеу/скачать 1,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|