Исследование памяти Исследование речи, чтения и письма Исследование гнозиса Оценка праксиса
жүктеу/скачать 5,03 Mb.
|
6-когнитивные-нарушения
- Бұл бет үшін навигация:
- 10.4.3. ВИЧ-ассоциированная энцефалопатия
- 10.4.4. При нейросифилисе
| 10.4.2. Подострые панэнцефалиты (коревой, краснушный) чаще встречаются в подростковом или юношеском возрасте, характеризуются подострым развитием как корковых, так и подкорковых когнитивных расстройств в сочетании с центральными парезами, экстрапирамидными расстройствами, тазовыми нарушениями и др. Специфическим (но не обязательным для диагноза) клиническим признаком являются распространённые миоклонии, которым соответствуют пароксизмальные стереотипные изменения на ЭЭГ. Течение злокачественное, большинство пациентов погибают в течение 1-3 лет. Следует отметить, что между острым периодом инфекционного заболевания (кори или краснухи) и возникновения осложнения в виде подострого панэнцефалита обычно проходит несколько лет (до 10).
10.4.3. ВИЧ-ассоциированная энцефалопатия развивается в результате первичного поражения головного мозга вирусом иммунодефицита человека. Основное клиническое проявление этого состояния - подостро развивающаяся деменция преимущественно подкоркового характера. Наблюдаются прогрессирующие расстройства концентрации внимания, снижение темпа когнитивных процессов, нарушение управляющих функции в сочетании с симптомами депрессии или апатии. Когнитивные и эмоциональные расстройства часто сопровождаются гипокинезией, повышением мышечного тонуса и другими неврологическими расстройствами. Прогноз, в целом, неблагоприятный, однако, в ряде случаев наблюдаются спонтанные ремиссии. Следует отметить, что поражение головного мозга при ВИЧ инфекции может развиваться также в результате присоединения оппортунистических инфекций или возникновения опухолей. Специфической терапии КН при ВИЧ-ассоциированной энцефалопатии не существует. 10.4.4. При нейросифилисе когнитивные нарушения составляют ядро клинической картины прогрессивного паралича. Большинство описаний данной формы относятся к XIX – началу ХХ века, поэтому не дают полного современного представления о нейропсихологических особенностях КН. Представляется наиболее вероятным доминирование нарушений управляющих функций, так как многие авторы обращали внимание на выраженное снижение критики. Лечение сводится к терапии основного заболевания. жүктеу/скачать 5,03 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|