Исследование пульса Артериальный пульс
Кожные покровы и видимые слизистые оболочки
жүктеу/скачать 36,73 Kb.
|
Исследование пульса
- Бұл бет үшін навигация:
- Оценка состояния пациента с целью оценки самоухода
- Термометрия.
| Кожные покровы и видимые слизистые оболочки
При оценке кожных покровов обращаем внимание на цвет, чистоту, влажность, эластичность, тургор, наличие отеков. 1) Цвет кожных покровов в зависимости от заболевания может быть: -бледными -гиперемированными -цианотичными-синюшными (иногда наблюдается только посинение кончиков пальцев, носа, губ, мочек ушей, щек. Это явление получило название – акроцианоз) -эктеричными - желтушными -пигментированными. 2) Необходимо обратить внимание на чистоту кожи. На наличие на коже рубцов, сыпи, следов расчесов, следов инъекций, пролежней, оценить состояние ногтей и волос. 3) Определить влажные кожные покровы или сухие. 4) Эластичность. У здорового человека кожа эластична (кожу на тыльной поверхности ладони легко собирается в складку). 5) Тургор – упругость кожи, определяют у детей на внутренней поверхности плеча или бедра – оценивается сопротивление тканей нашим пальцам, у взрослых как расправляется складка на тыльной поверхности ладони. После оценки результатов наблюдения за пациентом врач делает заключение о его состоянии, а медсестра – о компенсаторных возможностях пациента, его способности к осуществлению самоухода. Оценка состояния пациента с целью оценки самоухода 1. Удовлетворительное – пациент активен, выражение лица без особенностей, сознание ясное, наличие патологических симптомов не мешает оставаться активным. 2. Состояние средней тяжести – выражает жалобы, может быть вынужденное положение в постели, активность может усиливать боль, выражение лица болезненное, выражены патологические симптомы со стороны систем и органов, изменён цвет кожных покровов. 3. Тяжёлое состояние – пассивное положение в постели, активные действия совершает с трудом, сознание может быть изменённым, изменено выражение лица. Выражены нарушения функций дыхательной, сердечно-сосудистой и ЦНС. Термометрия. Температура тела человека является показателем теплового состояния организма и остаётся относительно постоянной. Поддержание постоянства температуры тела обеспечивается процессами терморегуляции: теплопродукцией и теплоотдачей. В норме температура тела человека, измеренная в подмышечной впадине, колеблется в пределах 36,0-37,0 °С. Она несколько выше вечером, после приема пищи и выраженной двигательной активности. Температура неодинакова в разных участках тела: она выше в верхних частях туловища и над проксимальными (близлежащими) отделами конечностей. Возможны различия при измерении температуры справа и слева. Летальная максимальная температура тела человека (т.е. при которой наступает смерть) составляет 43 °С. Летальная минимальная температура тела человека колеблется в пределах 15-23 °С. Физиологические колебания температуры тела составляют 0,2-0,5 °С при измерении температуры тела в подмышечной области. жүктеу/скачать 36,73 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|