Основные проблемы пациента и организация сестринского процесса в различные периоды лихорадки
В развитии лихорадки различают три периода: период подъёма температуры, период относительного постоянства температуры на повышенном уровне и период снижения температуры.
В период повышения температуры теплопродукция преобладает над теплоотдачей, которая резко снижена за счёт выраженного спазма кожных кровеносных сосудов. Несмотря на постепенный подъём температуры тела, кожа становится холодной на ощупь, уменьшается потоотделение. Продолжительность этого периода от нескольких часов до нескольких дней.
Проблемы пациента: ощущение холода, озноб, недомогание, головная боль, чувство ломоты в костях, мышцах.
Организация сестринского процесса: тепло укрыть пациента, положить к ногам тёплые грелки, дать сладкий горячий чай.
Период относительного постоянства температуры на повышенном уровне может продолжаться от нескольких часов до нескольких недель. Сосуды кожи в этот период расширяются, усиливается потоотделение, теплоотдача возрастает и уравновешивает всё ещё повышенную теплопродукцию. В результате дальнейшее повышение температуры прекращается, она стабилизируется на этом высоком уровне.
Проблемы пациента: чувство жара, усиленное потоотделение, слабость, жажда, сухость во рту, снижение аппетита, головная боль, трещины на губах, возможно нарушение сознания.
Организация сестринского процесса: строгий постельный режим; не следует тепло укрывать пациента; как можно чаще витаминизированное питьё – до 3 литров (ягодные, фруктовые соки, морсы, настой шиповника, негорячий чай, минеральные воды, чай из липового цвета); диета № 13 (кормить 6-7 раз в сутки небольшими порциями жидкой или полужидкой легкоусвояемой пищей); при выраженной сухости полости рта – орошение 1-2 % раствором гидрокарбоната натрия, 0,2 % раствором фурацилина, кипячёной водой; смазывание губ вазелиновым маслом; на лоб пузырь со льдом или холодный компресс; туалет кожи (обтирание, обмывание); своевременная смена постельного и нательного белья; при необходимости мочеиспускания или дефекации – подача судна и мочеприёмника; проветривание палаты; при необходимости – индивидуальный сестринский пост.
В период снижения температуры теплоотдача резко усиливается, превышая теплопродукцию. Снижение температуры тела может быть резким, в течение часа. Такое снижение называется критическим (кризис).
Достарыңызбен бөлісу: |
