Жұмыс бағдарламасы 051102 «Қоғамдық денсаулық сақтау» мамандығына арналған мжмббс негізінде құрастырылды, Астана 2006ж
жүктеу/скачать 1,76 Mb.
|
szz kds kz
- Бұл бет үшін навигация:
- Әлеуметтік мәні.
- 3) Оқыту мақсаты
| Есептер:
1. Науқас И. 58 жаста, 3 жыл бұрын миокард инфарктын басынан өткерген, 5 жылдан бері артериалдық гипертензиямен ауырады. Об-ті: жағдайы орташа ауырлықта, тері жамылғысы бозарған, жүрек шекарасы - бұғанаортаңғы сызығымен солға қарай сыртқа 1 см. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс, ЖСЖ 110 рет минутына. ЭКГ-де синусты тахикардия, ЖСЖ 115 рет мин., ЭОА сол жаққа ығысқан. Сол қарынша гипертрофиясы. Сұрақтар: Диагноз қойыңыз? Қандай қосымша тексеру әдістерін жүргізуге болады? Емдеу принциптері. 2. Науқас М. 60 жаста. Ентігуге тыныштық жағдайда, балтырының ісінуіне, оң жақ қабырғаастының ауырлық сезіміне, тез шаршағыштыққа шағымданады. Анамнезінде: науқас көп жылдар бойы артериалдық гипертензиямен ауырады, 50 жасында трансмуралды миокард инфарктын басынан өткізген. Объективті: Гиперстеник. Акроцианоз. Мойын веналары ісінген. АҚ 140/100 мм с.б. III қабырғааралықта төстен солға пульсация анықталады. Салыстырмалы шекарасы: оң жаңы төстің оң қырында, сол жаңы бұғанаортаңғы сызықтан 2 см сыртқары. Аускультативті I тон әлсіреген, жүрек ұшында шоқырақ ырғағы, өкпе артериясы үстінде II тон акценті,ТАЖ - 26 рет/мин. Өкпенің төменгі дөлімдерінде іркілген ылғалды сырылдар. Іші жұмсақ. Бауыр қабырға доғасынан 3-4 см шығыңқы. Белінде және аяқтарында ісінулер. Диурез 800 мл/тәул. Сұрақтар: Сіздің алдын -ала диагнозыныз? Тексеру жоспары. Емдеу принциптері. 1) Тақырыбы №4: ЖИА. Стенокардия. Миокард инфарктісі. Этиологиясы, клиникасы, диагностикасы. Әлеуметтік мәні.2) Мақсаты: ЖИА дамуының қауіп факторларымен таныстыру. Жүректің ишемиялық аурулары бар науқастардың диагностикалық белгілерін анықтауды үйрену. Коронарлы жеткіліксіздік синдромы (миокард инфаркті, стенокардия) бар науқастарға сұрастыру жүргізуді үйрену. 3) Оқыту мақсаты: Студент білуі керек: ЖИА (миокард инфаркті, стенокардия) алып келетін себептерді. Негізгі және қосымша шағымдарды. Ауру таризы мен өмір тарихын. ЖИА (миокард инфаркті, стенокардия) тән белгілерді. Негізгі және қосымша шағымдарды. ЖИА ауыратын науқастарды емдеу тәсілі. Студент үйреніп алуы қажет: жүктеу/скачать 1,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|