Кафедра скорой и неотложной медицинской помощи
жүктеу/скачать 175,88 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- *+госпитализациялау
| *+альтеплаза
*клопидогрел #123 *!78 жастағы науқас 30 минуттан астам созылатын кеуде қуысының қысып шаншып ауыруына, ентігу, өлім қорқынышы, әлсіздік, тершеңдікке шағымданады. Анамнезінде ЖИА, 2 миокард инфарктісі, АГ, қант диабеті бар. Объективті жағдайы ауыр, тері жамылғысы бозғылт, ылғалды. Жүрек тондары тұйық ырғақты. АҚ 70/45 мм.с.б ЭКГ: ЖЖ 110 рет миунтына, I ,II, AVL, V1-V4 әкетулерде QS кешені Артериялық қысымды тұрақтандыру үшін ең ықтимал препарат *кофеин
*+дофамин *эпинефрин *преднизолон #124 *!Алғаш рет кеуде артындағы қатты қысылған ауырсыну, әлсіздік және тершеңдікпен шағымданған науқастың электрокардиограммасында ГИС шоғырының сол аяғының толық блокадасы анықталды. Ауырсыну синдромын тоқтату үшін ең тиімді препарат? *трамадол *промедол *+морфин *новокаин *диклофенак #125 *!Науқас 72 жаста,тыныс жетіспеушілігіне,әлсіздікке,кеудедегі қысып ауру сезіміне шағымданады . Анамнезінде: АГ, ЖИА,стенокардиямен көп жылдар бойы ауырады.Соңғы бір сағаттың ішінде жағдайы ауырлаған,валидол қабылдаған, эффект болмаған..Объективті жағдайы ауыр.Жалпы жағдайы ортопноэ, мәжбүрлі қалыпта.Тері жабындылары бозғылт, цианозды. ЖЖЖ минутына 32рет.Жүрек тондары тұйықталған. АҚ 170/100 мм. мм.с.б.б.Өкпесінде барлық бөлігіне таралатын ірі колибрлі сырылдар естіледі. ЭКГ: синусты тахикардия минутына 106 рет. I,II, AVL, V1-V4 әкетулерінде ST сегменті 4 мм-ге көтерілген. Жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы: *үйінде қалдыру *+госпитализациялау *учаскелік дәрігерді шақырту *аға дәрігерге баяндау *бас дәрігерге баяндау #126 *!Науқас 24 жаста.Тыныс алудың қиындауымен болатын ентігуге, кеуде қуысындағы қысылу сезіміне,ауыз қуысынан алқызыл түсті көпіршік бөлінуіне шағымданады.Анамнезінде:ревматизм,стенозбен қосарланған митральді қақпақшаның ақауы.Жалпы жағдайы ауыр, ортопное қалпында, диффузды цианоз.Жүрек тондары тұйықталған, өкпе артериясында II тонның акценті,жүрек ұшы түрткісінде қатқыл систоликалық шу. АҚ 150/90 мм.с.бб. ЖЖЖ минутын 120 рет .Өкпенің барлық аймағына таралатын ылғалды ірі колибрлі сырылдар. ТАЖ минутына 36. Жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы: *үйінде қалдыру жүктеу/скачать 175,88 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|