Карагандинская государственная медицинская академия
Проксимальды өзекшелерден реабсорбция
жүктеу/скачать 0,84 Mb.
|
Практика Зәршығ 2023
| Проксимальды өзекшелерден реабсорбция
Реабсорбцияға фильтраттағы барлық глюкоза, оның 70% дейін су және натрий (қалғаны дистальды түтікшелерде сіңеді), калий мен хлорид иондарының көп бөлігі, несеп қышқылының бір бөлігі, мочевинаның 40% әсер етеді және сульфат аз немесе мүлдем жоқ. Жалпы қатты заттардың 75% проксимальды түтікшелерде реабсорбцияланады. Түтікшенің бірінші бөлігі аминқышқылдарын, глюкозаны, лактат пен фосфатты сіңіреді; натрийді, калийді, кальцийді және хлоридті сіңіреді және бикарбонатты жою арқылы сұйықтықты аздап қышқылдандырады. Түтікшелер тек белгілі бір реабсорбция қабілетіне ие. Осылайша, әдетте, фильтрацияға түсетін барлық глюкоза сіңіріледі; бірақ егер плазмадағы глюкоза деңгейі жеткілікті жоғары деңгейге көтерілсе, глюкоза түтікшелі жасушаларға сіңірілгеннен тезірек енеді — бұл қант диабетінде пайда болатын жағдай. Басқаша айтқанда, плазмадағы концентрациямен және фильтрация жылдамдығымен анықталатын критикалық жеткізу жылдамдығы, сондай-ақ фильтраттағы әрбір заттың максималды реабсорбциялық қабілеті бар. Түтікшелі реабсорбция жылдамдығы кез-келген зат үшін тұрақты болатын жоғарғы максималды мәнге ие. Сондықтан, егер плазмадағы деңгей жеткілікті түрде көтерілсе, артық заттардың барлығы несеппен бірге шығады; бұл қалыпты жағдайда толығымен қайта сіңетін глюкозаға да қатысты. Екінші жағынан, фосфаттың жоғарғы максималды мәні әлдеқайда төмен, сондықтан әдетте несепте фосфаттың белгілі бір мөлшері болады. Проксимальды түтікшелердегі фосфаттардың реабсорбциясына фильтраттағы фосфаттар мен паратгормон да әсер етеді. Фосфаттар реабсорбция үшін глюкозамен бәсекелеседі және олардың реабсорбциясы паратироид гормонымен және D дәруменімен азаяды және диетада фосфатты көп тұтынған кезде кем дегенде біраз уақытқа артады. Аминқышқылдарының түтікшелі реабсорбцияның максималды мәндері де бар, бірақ олардың қалыпты жағдайда толық реабсорбциясын қамтамасыз ету үшін жеткілікті жоғары; цистинурия сияқты сирек кездесетін тұқым қуалайтын ауруларда, цистиннің артық шығарылуы байқалады, олардың реабсорбциясы төмендейді. Фильтраттағы натрий иондарының шамамен 70 пайызының реабсорбциясы осмостық градиенттің жоғарылауын болдырмау үшін (яғни натрий концентрациясының айырмашылығының жоғарылауын болдырмау үшін) тасымалдаушы ретінде осы иондармен бірге жүруі керек дегенді білдіреді. түтікшенің ішіндегі және сыртындағы ерітінді). Натрийді қанға қайта реабсорбциясы үшін қажет энергия бүйрек тұтынатын оттегінің 80 пайызын пайдаланады және адамның тыныштықтағы оттегін тұтынуының сегізден бір бөлігін құрайды. Судың белсенді тасымалдануының дәлелі жоқ, ал судың реабсорбциясының үлкен көлемі натрийдің қозғалысына жауап ретінде пассивті түрде жүреді. Натрий сандық тұрғыдан негізгі осмостық белсенді еріген зат болғандықтан, жалпы әсер түтікшелі люменде қалатын сұйықтық көлемі айтарлықтай азайғанымен, бастапқы гломерулярлы фильтратқа қатысты шамамен изоосмотикалық болып қалады. Натрийдің (оң зарядты ион) қанға белсенді реабсорбциясы проксимальды түтікшеде қалған сұйықтықты перитубулярлық сұйықтыққа қатысты электртеріс етеді. Бұл хлоридтер, бикарбонаттар және органикалық еріген заттар сияқты теріс зарядталған иондардың реабсорбциялық тасымалдануының қозғаушы күшін қамтамасыз етеді. Нейтралды молекулалардың, мысалы, мочевинаның қанға қайта сіңірілуі де натрийдің белсенді тасымалдануымен байланысты. Түтікшелі эпителий суға немесе хлоридтерге қарағанда мочевина мен креатининді аз өткізетіндіктен, өзекшелердің саңылауларынан судың еркін пассивті қозғалысы люмендегі мочевина концентрациясының жоғарылауына әкеледі (яғни, мочевинадағы концентрациядан жоғары). Нәтижесінде сүзілген мочевина немесе креатинин натрий немесе суға қарағанда қанға қайта сіңеді, бұл зәрдегі креатининнің айтарлықтай мөлшерін жоюға әкеледі. жүктеу/скачать 0,84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|