Кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі

Патогенез Жіктелуі (Сукенников бойынша))

жүктеу/скачать 2,05 Mb.

бет	2/4
Дата	22.12.2023
өлшемі	2,05 Mb.
	#142840
түрі	Презентация

1 2 3 4

Клиникасы
Симптомдар
Диагностика

Патогенез
Жіктелуі (Сукенников бойынша))
паратрахеальды
трахеобронхиальды
бронхопульмональды
бифуркационды
парааортальды

Клиникасы

Ісік тәрізді және инфильтративті формаларында температура 38-39°С-ға дейін көтеріледі, ал содан кейін ұзақ уақыт субфебрильді болуы мүмкін.
Балаларда «себепсіз» түнде терлеу пайда болады, тәбеті нашарлайды, ерте жастағы балаларда көкжөтел кезіндегі жөтел мен битональды жөтел п.б. Жөтел жиі түнде мазалайды; басында құрғақ, кейін қақырықп.б.
Өте жиі параспецификалық реакциялар п.б., әсіресе түйінді эритема, фликтенулёзді конъюктивит, блефарит, васкулит, полисерозит, полиартрит.

Симптомдар

Видергоффер симптомы
Бір н/е екі жақтың І-ІІ қабырғааралығында перифериялық венозды тордың кеңеюі (қуыс венаның қысылуына байланысты)
Пертушка симптомы
ІІІ-VІІ кеуде омыртқаларының қылқанды өсінділерін басқан кезде ауырсынудың пайда болуы
Визуальды
Пальпаторлы
Франк симптомы
Жауырынаралық кеңістіктің жоғарғы бөлімдеріндегі майда беткей тамырлардың кеңеюі.

Симптомдар

Перкуторлы

Философ симптомы («кесе» симптомы) – төменге тарылатын, І-ІІ қабырғааралықта перкуторлы дыбыстың парастернальды тұйықталуы (паратрахеальды лимфа түйіндерінің зақымдалуы)
Де ла Камп симптомы – ІІ-ІV омыртқалар деңгейінде жауырынаралық аймақта өкпелік дыбыстың тұйықталуы (бронхөкпелік лимфа түйіндерінің зақымдалуы)
Коране симптомы – І-ші кеуде омыртқасынан төмен (1-2 жастағы балаларда), ІІ-ші кеуде омыртқасынан төмен (10 жасқа дейінгі балаларда) және ІІІ-ші кеуде омыртқасынан төмен (10 жастан асқан балаларда) қылқанды өсінділер бойымен перкуссия жасаған кезде дыбыстың тұйықталуы. Бұл симптом ұлғайған бифуркационды лимфа түйіндеріне тән.

Диагностика

Аускультативті

Д’Эспин симптомы – І-ші кеуде омыртқасынан төмен омыртқаларда бронхофонияның естілуі.
Гейбнер симптомы –омыртқалардың үстінен (І-ші кеуде омыртқасынан төмен) трахеальды тыныстың естілуі.

Рентгенологиялық зерттеу

КІЛТ-тің инфильтративті формасында өкпе түбірі кеңейген, өкпе тінінің инфильтрациясына байланысты анық емес, бұлыңғыр сыртқы конутрға ие.
КІЛТ-тің ісік тәрізді формасына өкпе түбірі көлеңкесінің қарқындылығы айқын, олар шығыңқы, толқын тәрізді айқын контурға ие.

Гемограмма
Диагностика

Лимфопения
Эозинофилия
ЭТЖ-ның орташа жоғарылауы

жүктеу/скачать 2,05 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4