Клиникалық белгілері
жүктеу/скачать 57,84 Kb.
|
Хирургия ответы
| 3.Травматикалық миозит
Жануарлардағы травматикалық миозит II және III дәрежелі көгерулер, созылулар және бұлшықеттердің жарылуы нәтижесінде жиі кездеседі. Патогенез. Зақымдану орнында дефибрация, бұлшықет талшықтарының жыртылуы және жыртылуы, бұлшықеттердің қалыңдығына немесе перимизийдің астына қан кетулер пайда болады, гематома пайда болуы мүмкін. Жарақат алғаннан кейін бұлшықеттің травматикалық ісінуі пайда болады, ол көп ұзамай қабыну ісінуімен бірге жүреді. Қабыну процесінің әсерінен ағып жатқан қанның аз мөлшері сіңеді; елеулі қан кетулер пролифераттың дамуына ықпал етеді және тыртық тінімен ауыстырылады. Бұл бұлшықет талшықтарының көп немесе аз жоғалуымен бірге жүреді. Цикатриальды жиырылуына байланысты бұлшықеттің қысқаруы орын алады, бұл сәйкес буынның миогенді контрактурасын тудыруы мүмкін. Зақымдалған бұлшықет жұқтырған кезде іріңді миозит дамиды. Клиникалық белгілер бұлшықет зақымдануының ауырлығына байланысты. Барлық жағдайларда жарақаттан кейін ұзақ мерзімді дисфункция байқалады. Мысалы, аяқ-қол бұлшық еттерінің зақымдануымен ілулі аяқтың ақсақтығы пайда болады. Жергілікті жерде тіндердің ауыратын, ұстағанда ыстық ісінуі, жиі терідегі абразиялар байқалады. Зақымдалған аймақта қабынған бұлшықет қалыңдайды, кернеулі, ауырады; ішінара және толық үзілістермен терең флуктуация (гематома) белгіленеді. Қабыну процесі басылған сайын, қан мен экссудаттың резорбциясы, бұл белгілер бірте-бірте жоғалады. Қан кету орнында бұлшықеттердің айтарлықтай зақымдалуымен, бұдырлы пломбалар. Болжам бастапқы жарақаттың ауырлығына және бұлшықеттің цикатриялық жиырылу дәрежесіне байланысты. Емдеу көгерген және гематомалармен бірдей. Біріншіден, қабынуға қарсы процедуралар орындалады, содан кейін олар қан кетулердің резорбциясына ықпал ететін және пролифераттардың дамуына жол бермейтін агенттерді пайдаланады (парафинді қолдану, массаж, тіндерді қайта өңдеу, пирогендік терапия). Елеулі тұрақты пролифераттарда резорбциялық жақпалармен біріктірілген нүктелік каутеризация көрсетіледі, ультрадыбыстық процедуралар тиімді, содан кейін жануардың дозаланған қозғалысы. жүктеу/скачать 57,84 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|