Молчание в середине беседы – это испытание молчанием, когда собеседники вспоминают, все ли сказано, все ли спрошено. Пациенты часто сообщают те факты, которые желали скрыть или вытеснили из сознания.
Технология слушания - слушание и задавание вопросов.
Технология слушания - слушание и задавание вопросов.
Люди более благодарны собеседнику, когда их слушают, чем когда они сами слушают нас, какими бы важными для нас не представлялись наши высказывания (психотерапевт К. Роджерс).
Типы вопросов:
Открытые задают в начале беседы, они дают полную свободу выбора собеседнику «Я Вас внимательно слушаю»
Полузакрытые – очерчивают сферу интересов врача в беседе «Каковы Ваши жалобы?»
Вопросы-фильтры предназначен для отсеивания лишней информации. «Как реагируют члены Вашей семьи?» - «Я живу одна»
ТИПЫ ОТНОШЕНИЯ К БОЛЕЗНИ [Личко А. Е., Иванов И. Я., 1980]
Гармоничный. Трезвая оценка своего состояния без склонности преувеличивать его тяжесть и без оснований видеть все в мрачном свете, но и без недооценки тяжести болезни. Стремление во всем активно содействовать успеху лечения. Нежелание обременять других тяготами ухода за собой. В случае неблагоприятного прогноза в смысле инвалидизации – переключение интересов на те области жизни, которые останутся доступными больному. При неблагоприятном прогнозе quo ad vitam сосредоточение внимания, забот, интересов на судьбе близких, своего дела
Тревожный
Постоянное беспокойство и мнительность в отношении неблагоприятного течения болезни, возможных осложнений, неэффективности и даже опасности лечения
Поиск новых способов лечения, жажда дополнительной информации о болезни, вероятных осложнениях, методах лечения, непрерывный поиск “авторитетов”
Пациенты предпочитают больше слушать высказывания других, чем без конца предъявлять свои жалобы
Настроение прежде всего тревожное, угнетенность - вследствие этой тревоги
