Диабетическая ретинопатия Диабетическая ретинопатия (ДР) – микроангиопатия сосудов сетчатки глаза при СД, в терминальной стадии приводящая к полной потере зрения.
Диагностика(проводится врачом-офтальмологом): определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления, биомикроскопия хрусталика и стекловидного тела с помощью щелевой лампы, прямая или обратная офтальмоскопия при расширенном зрачке, фотографирования сосудов глазного дна, флюоресцентная ангиография, УЗИ при наличии значительных помутнений в стекловидном теле и хрусталике, электрофизиологические методы исследования для определения функционального состояния зрительного нерва и сетчатки, осмотр угла передней камеры глаза, измерение полей зрения, оптическая когерентная томография сетчатки.
В таблице 5 представлены изменения глазного дна при различных стадиях ДР.
Таблица № 5. Характеристика изменений сосудов сетчатки при различных стадиях ДР
Стадии
Изменения сосудов сетчатки
Непролиферативная
Микроаневризмы, геморрагии, твёрдые и мягкие экссудаты
Макулопатия (экссудативная, ишемическая, отёчная)
Препролиферативная
Присоединение венозных аномалий, множество мягких и твёрдых экссудативных очагов, неравномерный калибр сосудов, интраретинальные микрососудистые аномалии
Пролиферативная
Неоваскуляризация области диска зрительного нерва и на периферии сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело, преретинальные
Терминальная
Образование витреоретинальных шварт с тракцией, приводящее к отслойке сетчатки.
Неоваскуляризация угла передней камеры глаза, ведущая к возникновению вторичной рубеозной глаукоме.
Регресс после ЛК по поводу пролиферативной ДР
Остановка роста новообразованных сосудов, процесс запустевания и фиброзирования (без отслойки сетчатки) после лазерной коагуляции сетчатки