~~Копрограмма стеаторея, креаторея. Постпрандиалды дистресс-синдром белгілері тән ауру

~~Копрограмма - стеаторея, креаторея. Постпрандиалды дистресс-синдром белгілері тән ауру:
* Функционалды диспепсия
* Кардия ахалазиясы
* Гастроэзофагеалды рефлюксті ауруы
* Панкреатит
* Өт-тас ауруы
A
~~Клиникалық хаттамаға сәйкес гранулематозды гастрит кездесетін ауру:
* Крон ауруы
* Геликобактерлік инфекция
* Иценко-Кушинг ауруы
* Уиппл ауруы
* Ішек дисбактериозы
A
~~Атрофиялық гастритпен ауыратын науқаста асқазанның париеталды жасушаларына және Касла факторына антиденелер түзіледі және аурудың бірінші зақымдану көріністері ... өтеді.
* орталық нерв жүйесінде
* шеткері нерв жүйесінде
* бүйрек үсті безінде
* ұйқы безде
* ішекте
A
~~І типтегі аутоиммунды гепатитте .... түзілумен сипатталады.
* жазық бұлшық етке антиденелер (SMA)
* бауыр-бүйрек микросомаларына антиденелер (ALKM-1)
* ерітінді бауыр антигендеріне антиденелер (SLA)
* бауыр-панкреатит антигеніне антиденелер (LP)
* тропоизомеразаға антинеделер (Scl-70)
A
~~Патогенді флораның әсеріне қарсы тұра алатын ішектің резистенттілік факторы:
* Бифидобактерия
* Лактобактерия
* Энтеробактерлер
* Протейлер
* Клебсиеллалар
A
~~Клиникалық хаттамаға сәйкес өңеш ахалазиясының емінде таңдау препараты:
* Изосорбид нитраты
* Дилтиазем
* Верапамил
* Фентоламин
* Домперидон
A
~~24 жастағы М. науқасты күнделікті мөлшерде ас қабылдағаннан кейін эпигастрий аймағы толып кету және ерте тою сезімі мазалайды. Аталған көрініс 4 ай бұрын басталған. Сіздің болжам диагнозыңыз:
* Функционалды диспепсия, постпрандиалды түрі
* Функционалды диспепсия, ауырсыну түрі
* Гастроэзофагеалдық рефлюксті ауру
* А типтегі гастрит
* В типтегі гастрит
A
~~24 жастағы М. науқасты күнделікті мөлшерде ас қабылдағаннан кейін эпигастрий аймағы толып кету және ерте тою сезімі мазалайды. Аталған көрініс 4 ай бұрын басталған. Асқазан ішек жолының моторикасын жақсартатын препараттардың тобы:
* Прокинетиктер
* Ас қорытатын ферменттер
* Протондық помпаның ингибиторлары
* Н2-гистаминдік рецепторлардың блокаторлары
* Гастропротекторлар
A
~~52 жастағы науқас жұтынудың қиындауына, әсіресе қатты тағамды, құсып тастауына, физикалық жүктемелерге байланысты емес төс артының ауырсынуына тамақтың өңеште тұрып қалу сезіміне шағымданады. Жұтынуды жеңілдету үшін жылы су ішуге мәжбүр. Аталған көріністер 5 жыл бойы мазалайды. Науқастың жалпы жағдайы өзгермеген, салмағы - 70 кг, бойы - 164 см. Сіздің диагнозыңыз:
* Кардия ахалазиясы
* Гастроэзофагеалдық рефлюктік ауруы
* Өіештің қатерлі ісігі
* Баррет өңеші
* Диафрагманың өңештік тесігінің жарығы
A
~~52 жастағы науқас жұтынудың қиындауына, әсіресе қатты тағамды жұтқаннан кейін 2-4 секундтан соң өңеш тұсында «іркіліп» қалуға шағымданады. Жұтынуды жеңілдету үшін жылы су ішуге мәжбүр. Аталған көріністер 4 жыл бойы мазалайды. Науқастың жалпы жағдайы өзгермеген, салмағы - 70 кг, бойы - 164 см. Клиникалық хаттамаға сәйкес науқастың жағдайын жеңілдету мақсатында тағайындау қажет ем:
* Нитрендипин 10-30 мг тамақтан 30 мин бұрын тіл астына
* Омепразол 20 мг күніне 2 рет тамаққа дейін
* Домперидон 10 мг күніне 3 рет тамақтан 20 мин бұрын
* Итоприд 50 мг күніне 3 рет тамақтан 15 мин бұрын
* Де-нол 120 мг күніне 3 рет тамақтан кейін
А
~~52 жастағы науқас жұтынуының қиындауына, әсіресе қатты тағамды, құсып тастауына, физикалық жүктемелерге байланысты емес төс артының ауырсынуына тамақтың өңеште тұрып қалу сезіміне, шағымданады. Жұтынуды жеңілдету үшін жылы су ішуге мәжбүр. Аталған көріністер 5 жыл бойы мазалайды. Науқастың жалпы жағдайы өзгермеген, салмағы - 70 кг, бойы - 164 см. Клиникалық хаттамаға сәйкес сіздің тактикаңыз:
* Эндоскопиялық баллонды дилатация
* Динамикада бақылау
* Хирургтен кеңес алу
* Гастроэнетерологтан кеңес алу
* Дәрілік терапия
A
~~40 жастағы науқас қабылдау бөліміне әлсіздік, бас айналуы, екі рет "қою кофеге" ұқсас құсу, сұйық қара түсті үлкен дәрет, тершеңділік, шөлдеу шағымдарымен жеткізілді. Анамнезінде: 1 жыл бойы эпигастрий аймағы ауырады, ол ас содасын қабылдағанда басылады. Қазіргі ауақытта жағдайдың нашарлауы таңертең ауыр затты көтергеннен кейін басталды. Объективті: бозарған, АҚ 100/65 мм рт. ст., ЖЖЖ (ЧСС) 105 мин., пульсы әлсіз. Іштің тітіркену симптомдары жоқ. Клиникалық хаттамаға сәйкес қан кетуді тоқтату үшін тиімді препаратты тағайындаңыз:
* Аминокапрон қышқылы
* Нитрендипин
* Викасол
* Новосевен
* Гемотрансфузия
A
~~38 жастағы науқас В., оң қабырға астының ауырсынуына, аздап сарғаюға, артралгияға шағымданады. Зерттеуде: гепатомегалия, нормохромды анемия, лейкопения, тромбоцитопения, LE-клеткалары++. ИФА–