Курс лекций по дисциплине «Плавание с методикой преподавания»
Оказание первой помощи пострадавшему
жүктеу/скачать 1,26 Mb.
|
| 6. Оказание первой помощи пострадавшему.
Для успешного оказания первой медицинской помощи пострадавшему в воде необходимо начать её как можно раньше, соблюдая чёткую последовательность, непрерывность и технически правильное выполнение. Стремясь к минимальной потере времени, нужно вместе с тем бережно обращаться с пострадавшим, оберегать от ударов, особенно голову. На берегу или на бортике бассейна следует обеспечить доступ к нему свежего воздуха, а так же необходимые температурные условия. При отсутствии дыхания и работы сердца нельзя массировать и согревать тело пострадавшего, наоборот, полезно охлаждение, особенно головы и шеи. Содержание первой медицинской помощи должно соответствовать состоянию пострадавшего. При спасении в самом начальном периоде утоплении, когда сознание ещё не нарушено, пострадавшего надо успокоить и согреть. После извлечения пострадавшего из воды спасатель должен, поддерживая его голову в отклоненном назад положении, быстро установить наличие или отсутствие самостоятельного дыхания. Основными признаками дыхания являются: движение груди и живота, соответствующие вдоху и выдоху; шум выдоха около рта и носа. Отсутствие дыхания характеризуется, кроме потери сознания и утраты указанных признаков вдоха и выдоха, изменение цвета кожных покровов (посинение или бледность). Если у пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, имеется достаточно хорошее самостоятельное дыхание и работает сердце (прощупывается пульс), его нужно положить с отведенной назад головой, приподняв ноги под углом около 45°, расстегнуть одежду и поднести к носу вату или какую-либо ткань, смоченную нашатырным спиртом. Давать пострадавшему вдыхать нашатырный спирт прямо из флакона нельзя, так как это может привести к ожогу слизистой оболочки носа и глаз. Одновременно следует согреть тело пострадавшего (растереть грудь, руки, ноги, укутать во что-то теплое и т. д.). За состоянием пострадавшего необходимо постоянное медицинское наблюдение. При отсутствии дыхания у пострадавшего или значительном его нарушении нужно сразу продолжить проведение искусственного дыхания (в лодке, на плоту, на ближайшем участке берега), предварительно быстро обеспечивая проходимость дыхательных путей для воздуха (устраняя помехи). Помеха со стороны запавшего языка, закрывающего отверстие гортани, устраняется максимальным (но не чрезмерным) отклонение головы назад, дополняемым при необходимости выдвижением нижней челюсти вперед (эти приемы даны ниже). Если же у пострадавшего имеется травма головы (отклонять её в этом случае нельзя), то язык, обернутый тряпочкой или марлей, извлекают изо рта, отводят в сторону и фиксируют. Препятствием для воздуха могут служить также оказавшиеся во рту и горле пострадавшего рвотные массы, слизь, сгустки крови, песок, водоросли и т.п. Всё это быстро удаляют указательным и средним пальцем, которые можно обернуть носовым платком. Если челюсти пострадавшего плотно сомкнуты (зубы сжаты), то для экономии времени, не открывая его рта, делают попытку проведения искусственного дыхания способом «изо рта в нос». (Нужно иметь также в виду, что искусственное дыхание способом «изо рта в рот» можно проводить, используя межзубные щели.) Если же, несмотря на технически правильное выполнение вдувании, воздух не проходит в лёгкие пострадавшего (нет соответствующих движений грудной клетки и шума выдоха), то необходимо открыть его рот и восстановить проходимость дыхательных путей. Для разведения зубов достаточно надавить указательным и средними пальцами на нижнюю челюсть (за мочками ушей), выдвигая её вперед, а большими пальцами оттянуть вниз подбородок. При необходимости для размыкания зубов используют какой-либо плоский предмет (ручка ложки, пряжка (ремня и т.п.), который вводят между верхними и нижними зубами в углу рта). В образовавшуюся щель вставляют сбоку прокладку (палочка, свернутый кусок ткани и пр.), чтобы зубы не сомкнулись снова. Еще одной помехой при проведении искусственного дыхания может оказаться вода, заполнившая дыхательные пути пострадавшего. Это бывает при так называемом истинном утоплении, а также, при утоплении, связанном с излишне длительной задержкой дыхания под водой. При таких видах утопления происходят непроизвольные глубокие дыхательные движения под водой вызывающие засасывание воды в легкие. Внешним проявлением истинного утопления служит значительно выраженная синюшная окраска кожи. Другие виды утопления связанные с первоначальной потерей сознания и сопровождаются спазмом гортани, попаданию воды в дыхательные пути. В этих случаях внешним признаком является бледность или не ярко выраженная синюшность кожных покровов пострадавшего. Для того чтобы удалить жидкость из верхних дыхательных путей надо тело пострадавшего повернуть животом вниз и поднять нижнюю часть туловища, создавая наклон в сторону головы, область таза положить на бедро своей ноги согнутой в колени, или какую-нибудь возвышенность, а голову отклонить назад. При наличии признаков прекращения эффективности работы сердца (состояние клинической смерти) следует немедленно преступить к не прямому массажу сердца на фоне искусственного дыхания «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Продолжительность проведения искусственного дыхания и не прямого массажа сердца необходимы для оживления пострадавшего. Мероприятия по оживлению можно прекращать лишь в случае восстановления полноценной самостоятельной работы сердца и достаточно правильного самостоятельного дыхания. В случае не эффективности мероприятия по оживлению, прекращать оказание помощи пострадавшему можно только после наступления биологической смерти, установленной врачом, а когда прибытие медицинского работника не ожидается - только после выявления у пострадавшего абсолютных признаков биологической смерти: трупных пятен(пятна от розового до сине-багрового цвета различной величины, располагающиеся на наиболее низко лежащих поверхностях тела), и трупного окоченения(постепенно нарастающей туго подвижности в суставах). Предупреждение несчастных случаев на воде и готовность к своевременному и правильному оказанию первой помощи пострадавшему – долг каждого человека. жүктеу/скачать 1,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|