Лекарственные средства, преимущественно влияющие на функциональную активность адренергических синапсов
жүктеу/скачать 72,3 Kb.
|
Адреноблокаторы
- Бұл бет үшін навигация:
- Передозировка
- Противопоказаны при
- Избирательные
- Празозин
| Пирроксан и бутироксан. Пирроксан (пророксан) блокирует помимо периферических центральные альфа-АР преимущественно в области гипоталамуса. Применяется для лечения заболеваний, в основе которых лежит повышение симпатического тонуса, в том числе при диэнцефальных кризах. При гиперсимпатикотонии уменьшает психическое напряжение, тревогу, у больных с аллергическими дерматозами уменьшает зуд. Применяют пирроксан и как профилактическое средство при перевозбуждении вестибулярного аппарата (при морской, воздушной болезни и синдроме Меньера). Назначают также для ослабления явлений морфинной и алкогольной абстиненции. Бутироксан по структуре и действию близок к пирроксану, но имеет меньшую продолжительность действия.
Передозировка неселективных альфа-АБ (или быстрое парентеральное введение): ортостатический коллапс (пожилой возраст); тахикардия, головокружение и головные боли, покраснение и зуд кожи, отеки, набухание слизистой оболочки носа, иногда тошнота и рвота, понос. Противопоказаны при: · ИБС (повышают потребность миокарда в кислороде и могут спровоцировать приступ стенокардии или аритмию), · при тахиаритмиях, · аортальном стенозе, · сердечной недостаточности, · артериальной гипотензии, · язвенной болезни. Избирательные α2– адреноблокаторы Альфа1-АБ являются самыми популярными препаратами для лечения ДГПЖ в мире, что обусловлено их высокой эффективностью и быстротой развития клинического эффекта. Достоверного изменения объема предстательной железы при лечении данными препаратами не зарегистрировано. Симптоматическое улучшение - в первые недели применения. Если положительного эффекта не удается достичь через 3 мес терапии, дальнейшее использование лекарственных средств этой группы бесперспективно. Различают вазоактивные (действие на все подтипы альфа1 АР) и вазонеактивные (преимущественное влияние на альфа-1А подтип). Вазоактивные селективные альфа1-АБ (празозин, доксазозин, теразозин) блокируют альфа1-АР как сосудов, так и предстательной железы. Обладают выраженными сосудорасширяющими свойствами, снижают АД и вызывают рефлекторную тахикардию, снижают преднагрузку на миокард. Несмотря на то, что селективные альфа1-АБ обладают достаточно выраженным гипотензивным действием, их применение в качестве препаратов для лечения АГ, особенно у пожилых людей, ограничивается из-за таких побочных эффектов, как ортостатическая гипотензия, тахикардия и прогрессирование сердечной недостаточности. Считаются полезными для мужчин с высоким АД, страдающих ДГПЖ. Все селективные вазоактивные альфа1-АБ оказывают положительное влияние на липидный обмен, не влияют на углеводный обмен и обмен мочевой кислоты. Празозин (адверзутен, минипресс)>назначается при АГ и ранних стадиях сердечной недостаточности, ДГПЖ. Начинают лечение с 1 мг 2–3 раза в сутки, первая доза может составлять 0,5 мг, лучше вечером, после чего больной должен полежать 2–3 ч (для профилактики ортостатической гипотензии как эффекта “первой дозы”). К недостаткам празозина - развитие ранней и поздней толерантности, сосудистые побочные эффекты (гипотензия, головокружение, потливость), диспепсические расстройства, двоение в глазах. Доксазозин и теразозин (2-е поколение). Отличительные свойства: пролонгированный эффект; менее характерно развитие феномена “первой дозы”; более выражено метаболическое действие; более выражено улучшение уродинамики. Доксазозин (камирен, кардура, тонокардин) – выгодно отличается от празозина отсутствием изменений ЧСС, назначают обычно один раз в день. Показано благоприятное влияние на гипертрофию левого желудочка у больных с АГ. Теразозин (корнам, хайтрин) применяется 1 раз в день. В целях профилактики побочных эффектов дозу следует увеличивать постепенно. Может вызывать сонливость, поэтому после приема первой дозы, после увеличения дозы или прерывания терапии в течение 12 ч не рекомендуется деятельность, требующая концентрации внимания. жүктеу/скачать 72,3 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|