Лекция доцент Гречкин В. И


Рентгенологическая картина



Pdf көрінісі
бет9/21
Дата09.06.2022
өлшемі3,36 Mb.
#36605
түріЛекция
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   21
Байланысты:
7. Приобретенные пороки сердца

Рентгенологическая картина
• Увеличения сердца может не быть, но 
если оно определяется, то указывает на 
тяжелую митральную недостаточность. 
• Возможно выявление деформаций 
грудной клетки, сопутствующих 
пролапсу митрального клапана.


Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
• Стеноз левого атриовентрикулярного 
отверстия(митральный стеноз) 
порок митрального клапана, при 
котором возникает препятствие току 
крови из левого предсердия в левый 
желудочек в фазу диастолы.


Этиология
• Ревматический вальвулит (наиболее частая причина).
• Врожденный митральный стеноз (встречается очень редко).
• Кальциноз кольца митрального клапана.
• Шаровидный тромб, полип, миксома левого предсердия.
• Инфекционный эндокардит (более типична митральная 
недостаточность).
• Системная красная волчанка (более типична митральная 
недостаточность).
• Амилоидоз.
• Карциноидный синдром (крайне редко).
• Мукополисахаридоз (крайне редко).
• Тромбоз шарового протеза.
• Дисплазия митрального клапана у детей.
• Деформация клапана в виде парашюта.


Гемодинамика 
• Препятствие току крови через левое атриовентрикулярное 
отверствие ведет к повышению давления в левом предсердии, 
его гипертрофии и дилатации. Размеры левого желудочка 
вследствие недостаточного наполнения в диастолу не 
увеличены или даже уменьшены. Поток крови из левого 
предсердия в левый желудочек, преодолевая препятствие на 
своем пути, становится турбулентным.

Повышение давления в левом предсердии приводит к 
повышению давления в устьях легочных вен и рефлекторному 
спазму артериол легких (рефлекс Китаева), способствуя 
формированию, таким образом, гипертензии малого круга 
кровообращения. В последующем развиваются гипертрофия и 
дилатация правого желудочка с явлениями правожелудочковой 
недостаточности.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   21




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет