Лекция доцент Гречкин В. И


Фонокардиографическая картина



Pdf көрінісі
бет8/21
Дата09.06.2022
өлшемі3,36 Mb.
#36605
түріЛекция
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   21
Байланысты:
7. Приобретенные пороки сердца

Фонокардиографическая картина

Изменения на фонокардиограмме в 
большинстве случаев отражают 
аускультативную картину. Возможны 
следующие варианты (Е.Е.Гогин и др., 
1997).

Изолированный подвижный 
систолический щелчок

Систолический щелчок и 
последующий систолический шум. 


Фонокардиографическая картина

Мезотелесистолический шум. 
Специфический «музыкальный» 
мезотелесистолический шум.
Голосистолический шум. 
Функциональный систолический 
шум. 


Фонокардиограмма больной Н., 55 лет с пролапсом обеих створок 
митрального клапана. 
Регистрируется изолированный систолический щелчок (click).


Фонокардиограмма больного Ю., 30 лет с пролапсом 
митрального клапана.
Регистрируется систолический щелчок (click). и поздний 
систолический шум.


Фонокардиограмма больной К., 33 лет с пролапсом обеих створок 
митрального клапана.
Регистрируется систолический шум, отстоящий от I тона и 
примыкающий ко II тону.


Ультразвуковая диагностика
• Среднесистолическое, позднее систолическое и
голосистолическое провисание створок митрального 
клапана при М-модальном исследовании. 
• Пролабирование одной или обеих створок при 
исследовании парастернальным (по длинной оси 
левого желудочка) и апикальным (2-х и 4-х камерная 
позиция) доступами.
• Поздняя митральная регургитация при 
допплеровском исследовании.
• Возможно утолщение створок, часто связанное с их 
миксоматозной дегенерацией.


Рис. 67а. Двухмерная эхокардиограмма больной А., 24 лет с пролапсом задней створки 
митрального клапана на фоне перенесенного инфекционного эндокардита. Парастернальная 
позиция по длинной оси левого желудочка. 
Задняя створка митрального клапана имеет форму шпильки.А – аорта; LA – левое предсердие; 
LV
– левый желудочек; PMV – задняя створка митрального клапана; RV – правый желудочек.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   21




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет