Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов
жүктеу/скачать 456,92 Kb.
|
Зadachi ГИА 2020
| Клинический анализ крови: Hb – 110 г/л, эр 3,0х1012/л, лейк 20,0х109/л, п/я 2%, с/я 42%, э 34%, л 21%, м 1%, СОЭ 20 мм/час.
Рентгенограмма органов грудной клетки: с обеих сторон определяется выпот в плевральных полостях с границей на уровне 6 ребра. ЗАДАНИЕ: 1. Каков предварительный диагноз? 2. Составьте план обследования ребенка. 3. Каков биологический цикл развития возбудителя этого заболевания? 4. Назначьте лечение. 5. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз? 6. Каковы методы профилактики данного заболевания? 7. Обоснуйте патогенез плеврита у даного ребенка. 8. Перечислите мероприятия санэпиднадзора для предупреждения распространения данного заболевания. 9. Через сколько дней от начала заболевания целесообразно провести иммунодиагностику и почему? 10. Заразен ли ребенок для окружающих? ЗАДАЧА 108 Девочка 5 лет поступила в аллергологическое отделение стационара с жалобами на приступы затрудненного «свистящего» дыхания, которые впервые появились полгода назад и повторяются ежемесячно, чаще по ночам, сопровождаются повышением температуры до 37,80 С и навязчивым малопродуктивным кашлем. Из анамнеза жизни известно, что ребенок родился от 2-ой нормально протекавшей беременности, 2 срочных родов. Раннее развитие без особенностей, привита по возрасту. Семейный анамнез, в том числе по аллергическим заболеваниям, не отягощен. В семье есть собака. Осмотр: ребенок правильного телосложения, пониженного питания. Кожные покровы очень сухие, с участками шелушения и умеренно выраженным зудом, бледные. Периорбитальный цианоз. В углах рта – заеды. Видимые слизистые оболочки чистые. Приступообразный сухой кашель. Катаральных явлений нет. Пальпируются шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы, безболезненные, эластичные, не спаянные с подкожной клетчаткой, размером с фасоль. ЧД 28 в 1 мин. В легких выслушивается несколько удлиненный свистящий выдох, множественные не локализованные сухие хрипы. Перкуторно – ясный легочный звук. ЧСС 84 в 1 мин. Тоны сердца звучные, ритмичные, шумы не выслушиваются. Живот несколько вздут, умеренно болезненный при пальпации в левой подвздошной области. Печень +2 см, селезенка +1,0 см, безболезненные, эластичные. Стул ежедневный оформленный. Мочеиспускание не нарушено. жүктеу/скачать 456,92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|