Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов
жүктеу/скачать 456,92 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Общий анализ мочи
- КОС крови
| Общий анализ крови: Hb – 158 г/л, Эр – 4,9х1012/л, ЦП – 0,9, Лейк – 16,3х109/л, п/я – 6%, с/я – 41%, эоз – 1%, лимф – 44%, мон – 8%, СОЭ – 13 мм/ч. 18, белок – следы, глюкоза – нет, эпителий плоский –
Общий анализ мочи: цвет – насыщенно-желтый, отн. плотн. – 10 немного, лейк – 4-5 в п/зр, эр – нет, цилиндры – нет, слизь – немного. Биохимический анализ крови: общий белок – 70 г/л, мочевина – 5,5 ммоль/л, калий – 3,2 ммоль/л, натрий – 152 ммоль/л, кальций иониз. – 1,0 ммоль/л, фосфор – 1,2 ммоль/л, АлАТ – 23 Ед/л, АсАТ – 19 Ед/л, серомукоид – 0,480 ЕД. КОС крови: рСО2 – 32 мм рт.ст., рН = 7,3, BE = -10,0 ммоль/л. Бактериологическое исследование кала: материал взят на исследование. ЗАДАНИЕ: Сформулируйте предварительный диагноз. Продолжите обследование для подтверждения диагноза. Какие этиологические факторы наиболее часто вызывают подобные патологические процессы у детей раннего возраста? Каковы основные механизмы развития патологического процесса у данного ребенка? Какие исследования наиболее информативны для определения вида и степени дегидратации? Как изменяются показатели гематокрита в зависимости от степени обезвоживания? Для какой фазы обезвоживания характерно развитие субкомпенсированного метаболического ацидоза? Перечислите основные принципы терапии (посиндромно) данного заболевания. Перечислите способы расчета объема жидкости для проведения регидратации? Каково соотношение глюкозо-солевых растворов, которые используются при вододефицитном (гиперосмолярном) виде обезвоживания? Как проводится коррекция гипокалиемии? ЗАДАЧА 39 Больная З., 3 лет, планово поступила в стационар. Из анамнеза известно, что у ребенка с рождения отмечался диффузный цианоз кожи и видимых слизистых. В возрасте 7 дней была проведена закрытая атриосептостомия (процедура Рашкинда). С 3 месяцев и до настоящего времени находилась в доме ребенка. При поступлении кожные покровы и видимые слизистые умеренно цианотичные, акроцианоз, пальцы в виде «барабанных палочек», ногти – «часовых стекол», деформация грудной клетки. Границы относительной сердечной тупости: правая – на 1 см вправо от правой парастернальной линии, левая – по левой аксиллярной линии, верхняя – II ребро. Аускультативно: тоны ритмичные, ЧСС – 160 уд/мин, в III межреберье по левому краю грудины выслушивается средней интенсивности систолический шум, акцент второго тона во II межреберье слева. ЧД - 40 в 1 минуту, дыхание глубокое, шумное. Печень выступает на 3,0 см из-под реберного края. жүктеу/скачать 456,92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|