Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов
жүктеу/скачать 456,92 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Биохимический анализ крови
| Общий анализ крови: Нb – 130 г/л, Эр – 4,6х1012/л, Лейк – 5,1х109/л, п/я – 2%, с/я – 63%, л – 30%, э – 2%, м – 3%, СОЭ – 7 мм/час;
Общий анализ мочи: удельный вес - 1021, белок и глюкоза отсутствуют, лейк. 3 – 4 в п/зр, эритр. - нет, эпителий плоский - ед. в п/зр, слизи - мало, оксалатов - мало; Биохимический анализ крови: общий белок - 82 г/л, альбумины - 62 г/л, глобулины - 20 г/л; креатинин - 86 мкмоль/л; мочевина - 2,7 ммоль/л; АлАТ - 19 ЕД/л; АсАТ - 34 ЕД/л; глюкоза - 3,57 ммоль/л; холестерин – 4,06 ммоль/л; калий - 4,6 ммоль/л; натрий - 145 ммоль/л; кальций общ. - 2,32 ммоль/л; фосфор - 1,29 ммоль/л; альфа–амилаза - 40 ЕД/л; ЩФ - 262 ЕД/л (N – 70-140). ЭКГ: повышение электрической активности биопотенциалов левого желудочка, сглаженность зубца Т в отведениях V 5-6. ЭХО – КГ: пролапс митрального клапана I ст., регургитация 1 +. СМАД: – превышение показателей среднедневного и средненочного САД. ЗАДАНИЕ: Сформулируйте клинический диагноз. Обозначьте круг дифференциальной диагностики Укажите основные клинические симптомы и результаты инструментальных исследований, позволившие сформулировать основной диагноз. Какие ещё исследования необходимо провести? Как в норме соотносится АД на руках и на ногах? Укажите нормальные значения АД и ЧСС для девочки 13 лет. Назовите группы гипотензивных препаратов, используемых в педиатрии. Какие органы – мишени поражаются при артериальной гипертензии? К какой группе препаратов относится каптоприл? Укажите его лечебные и возможные побочные эффекты. Из какого расчёта он назначается? Консультации каких специалистов необходимы ребёнку? ЗАДАЧА 42 Ира К., 11 лет, направлена для обследования в связи с тем, что во время диспансеризации в школе аускультативно были выявлены изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Девочка жалоб не предъявляла. Из анамнеза известно, что ребенок от первой беременности, протекавшей физиологически, срочных стремительных родов. Раннее развитие без особенностей. Врачами-специалистами не наблюдалась. Учебные нагрузки большие. Сон по времени недостаточный. При осмотре: состояние удовлетворительное, телосложение правильное. Кожные покровы чистые, нормальной окраски. Подкожно-жировой слой развит удовлетворительно. Со стороны лимфатической и дыхательной систем патологических признаков не выявлено. Область сердца визуально не изменена. Верхушечный толчок определяется в V межреберье, локализованный, не усиленный. Границы относительной сердечной тупости: правая – по правому краю грудины, левая – по левой срединно-ключичной линии, верхняя – нижний край II ребра. Аускультативно – тоны сердца удовлетворительной громкости. Выслушиваются экстрасистолы до 5-7 в 1 минуту. ЧСС – 77 в 1 минуту. В ортостазе и после физической нагрузки (10 приседаний) экстрасистолы исчезают. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Отеков нет. жүктеу/скачать 456,92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|