Медициналық-әлеуметтік оңалтуды ұйымдастыру
Медициналық-әлеуметтік сараптамалар халықаралық тәжірибесінің бейнесі
жүктеу/скачать 0,61 Mb.
|
Медициналық-әлеуметтік сараптамалар халықаралық тәжірибесінің бейнесіДүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымында (ДДСҰ) мағлұматтар бойынша, миллиардтаған адамдар немесе дүниежүзіндегі тұрғындардың 15% қандайда бір мүгедектілік түрімен өмір сүреді. DISSTAT ББҰ жалпы денсаулық бойынша берілген нәтижесі кең таралған мүгедектіліктің деңгейі, Сирияда, Бангладеште және Туниста 2 % Австралия және Жаңа Зеландияда 20% шамасына дейін түрленетінің көрсетеді. Шашыраңқы кең таралған көрсеткіштер «мүгедектілік» терминімен бір мағыналы еместігін сипаттайтын, тыныс тіршіліктің шектеулі көрсеткіштері мен түрлі түсінікті қолдануымен алынғаны айқын. Мүгедектілікті анықтаудың негізгі критерилері Германияда еңбек әрекетіне қабілеттілігі біраз төмендеуімен өзіне тартуы, алайда басқа факторларыда есептелетін, денсаулықтың бұзылуы болып табылады. Мүгедектілікті анықтау еңбек әрекеті мүмкін болатын, нақты кәсіби әрекетімен байланысты емес. Мүгедектілік тек қана оңталту болжамы - жағымсыз немесе оңалту шаралары сәтті болмағанда және еңбекке оралу мүмкін емес болған жағдайында, яғни денсаулық және тыныс тіршілігінің шектеулуі бұзылыстарымен тұлғалар ғана мүгедектілік мәртебесін алады. Ұйым, қолдау хатпен тіркелген, талдау мен зерттеу нәтижелері, көшірмедегі аурулар тарихы, барлық дәрігердің куәландырулары Versorgungsamt деп аталатын, мүгедектілік дәрежесінің өзгеруі немесе қолдау хатты анықтау туралы қарастырумен айналысады. Versorgungsamt мамандары мүгедектік дәрежені анықтау кезінде емделушіні тексермей, емдеуші дәрігерімен және тек қана құжаттармен қызмет атқарады. Versorgungsamt дәрігерлері науқастың қызмет ету шектелуіне басқа аурулардың суммарлық әсерін ескеріп, суммарлық (интегралдық) мүгедектік дәрежелері (Gesamt-GdB) түсінігімен сүйенеді. Германияда ҚХЖ еңгізулері мен зерттеулер және негізгі кейстар жиынтықтарына арналған көптеген зерттеулер өткізілді. Олардың азаюы мен диапазонында өлшенетін дережесін 20дан 100% дейін (пайыз көп болса, мүгедектіліктің ауырлығы) балдар бойынша анықтайтын, денсаулықтың зақымдану салдарынан айқындалатын дәрежесін бағалау тәсілдемесі қолданды. Германиядағы мүгідектілікті анықтаудағы ерекшелік, мүгідектілік дәрежесін бағалайтын арнайы жүйе құрылған (GdB), мұнда жеке аурулар салдарынан ағза қызметтерін жоғалтуы пайызбен 0-ден 100% дейін өлшенеді. Басқарушыларда нұсқаулықта GdB – Table кестелері бар, онда әрбір ауру үшін сәйкес GdB берілген, мұнда 0-ден 100% дейн ауру кезеңіне байланысты өлшенеді. Ауыр мүгедек – ол тұрақты мүгедек дәрежесі кемінде 50% болатын адам. Оңалту және әлеуметттік қамтамасыз ету аймағында жұмыс атқаратын Германияның көптеген мамандары, ҚХЖ күнделікті қолдануда пайдалы құрал екендігін және ол барлық маңызды әлеуметтік-медициналық аспектілерінде шектеулері бар адамдарға қоршаған ортаның әсер етуін ескере отырып біріктірілген тәсілді қолдануға мүмкіндік береді. Мүгедектілікті, жәрдемақы және де басқа да осы мәртебеге байланысты артықшылықтарды алу үшін Бельгияда, жергілікті билік органдарында тиісті формаларды толтыру қажет (сонымен қатар табыс жайлы), олар емдеуші дәрігер қорытындысымен бірге, Федералдық мемлекеттің әлеуметтік қамтамасыз ету қызметінің мүгідектер жұмысы жөніндегі Бас директоратқа жолдайды. Кей жағдайларда белгіленген кеңсе, мүгедектілікті мойындау мақсатында шешім қабылдау үшін, өтініш берушіні кездесу жайында және қосымша медициналық тексеруді өтуді өтнуі мүмкін. Өтінішті қарау уақыты шамамен 6-7 ай құрайды. Оң шешім қабылданған жағдайда, өтініш берушіге мүгідектік туралы анықтама беріледі. Әлеуметтік қамтамасыз ету қызметі өтініш берушінің бетпе-бет автономиясы төмен күнделікті жағдайдағы тіршілігінде, алдында қандай қиыншылықтар тұрғанына көз жеткізулері міндетті: жылжуы; тағам алып, оны даярлауы; жеке гигиенаны сақтау және киіне алуы; үй тазалығын сақтау және шаруашылықтағы жұмыстардың орындалуы; қауіптілікке төтеп бере алуы. Жоғарыда көрсетілген әрбір қызметке, орындалуындағы қиыншылықтарға байланысты, бірнеше қатар қаулы шығарылады (қиыншылықтар жоқ; ең аз қиындықтар; маңызды қиыншылықтар; үшінші адам тарапынан көмегіне мұқтаж), олардың саны өтініш берушінің медициналық категориясын анықтайды. АҚШ-та 2003 жылдан бастап ҚХЖ пайдалану қажеттілігін растайтын және оны оңалту медицинасында қолдануы жөнінде көптеген жұмыстар жарияланды. ҚХЖ оларға денсаулық жағдайының салдары мен күнделікті өмірге әсер етуі жайында нақты баяндауға мумкіндік беретіні, маңызды әрбір нақты жағдайдағы қоршаған орта факторларының әсерін толығырақ сипаттауға (кедергі ретінде де және жеңілдетуде де), бұлар оңалтулық жеке бағдарлама жоспарлауда табысты қолданылуы мүмкіндігі белгіленді. Олардың ойынша, қызмет ету мәртебесі жөніндегі ақпараты тұрақты түрде жинау, әр түрлі жағдайдағы медициналық-санитарлық көмекті одан әрі тиімді бағалауға мүмкіндік беріп, потенциалдық түрде оңалту медициналық қоғамдастықтын шеңбері үшін тиімді ұстанымдарға әкеледі, осылайша көптеген кәсіби байланыстар кеңейіп, онымен қатар науқас пен кәсіби оңалту арасындағы қарым-қатынасты жақсартады. жүктеу/скачать 0,61 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|