«Мейірбикелік үрдіс» туралы түсінік, барлық кезеңдердегі мейірбикелік үрдістің жұмысын ұйымдастыру
Пациентті ас қорытуды зерттеудің эндоскопиялық әдісіне (ректороманоскопия) дайындау және мақсаты
жүктеу/скачать 108,48 Kb.
|
| 36. Пациентті ас қорытуды зерттеудің эндоскопиялық әдісіне (ректороманоскопия) дайындау және мақсаты.
Адамның ішектері ас қорыту жүйесінің бөлігі болып табылады. Онда адам ағзасының бүкіл жұмыс істеу процесіне тікелей әсер ететін көптеген процестер бар. Ішектің негізгі, бірақ жалғыз функциясы-бұл тағамды қорыту, барлық пайдалы элементтерді сіңіру, өңделген өнімдерді организмнен шығару. Асқорыту трактінің осы бөлігінің құрылымындағы немесе жұмысындағы бұзылулар дереу салмақ жоғалту, иммунитеттің төмендеуі, жалпы әлсіздік, терінің, тырнақтың, шаштың нашарлауымен көрінеді. Адам ағзасын зерттеудің эндоскопиялық әдістерінің бірі – ректороманоскопия (ректоскопия) – дәрігерге тік ішектің шырышты қабырғаларын, қажет болған жағдайда сигма тәрізді ішектің дистальды бөлігін тікелей тексеруге мүмкіндік беретін визуалды диагностика әдісі. Қандай органдар зерттелуде РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ кезінде ішектің барлық бөліктері іш қуысында орналасқан. Өмір бойы адамның ішегінің жалпы ұзындығы 4 метр, қайтыс болғаннан кейін – 6-8 метр. Бұл органның пішіні, мөлшері және орналасуы адамның өмір бойы өзгереді, оның ұзындығы мен люменнің диаметрі артады. Мазмұны: ректороманоскопия кезінде қандай органдар зерттелуде ректороманоскопия процедураны кімге тағайындауға болмайды науқасты зерттеуге дайындау ректороманоскопия қалай жасалады зерттеу нәтижелері анатомиялық тұрғыдан бүкіл ішек екіге бөлінеді: жұқа және қалың. Аш ішек үш бөлімнен тұрады: он екі елі ішек, арық және ішек. Ас қорыту жүйесінің бұл бөлімінде ас қорыту процесінің едәуір бөлігі жүреді. Бұл ішек өз атауын кездейсоқ алған жоқ-біріншіден, оның тоқ ішекке қарағанда жұқа және нәзік қабырғалары бар, екіншіден, оның люменінің диаметрі тоқ ішектің люменінен де аз. Тоқ ішек-бұл ас қорыту жолын аяқтайтын бөлім. Онда басым бөлігі жүзеге асырылады судың сіңуі және қалыптастыру қалған соң, переваривания комка нәжіс массалары. Асқорыту трактінің бұл бөлігінің атауы өздігінен сөйлейді: оның қабырғалары бұлшықет пен дәнекер тінінің қалың қабатына байланысты аш ішектің қабырғаларына қарағанда қалыңдығы жоғары, ал қуыстың диаметрі аш ішектің люменінің диаметрінен кеңірек. Тоқ ішек соқыр, өсіп келе жатқан тоқ ішек, көлденең тоқ ішек, төмен түсетін тоқ ішек, сигма тәрізді және тік ішектен тұрады. Соңғысы ануспен аяқталады және адам ағзасындағы ас қорыту жүйесінің соңын білдіреді. Бұл ішкі ағзалардың маңызды функциялары: тағамды қорыту: оның бөлінуі, соның ішінде ұйқы безінің ферменттерін қолдана отырып гидролиз арқылы, көптеген қоректік заттардың тағамдық кесектерінен сіңу; ішек құрамын араластыру және жылжыту; ішек суының құрамынан сіңу; организмнен қалыптасқан нәжісті шығару; метаболизм процесіне қатысу; гормондардың әртүрлі түрлерін синтездеу: секретин, панкреозимин, мотилин, нейротензин және басқалары; иммуноглобулиндер мен Т-лимфоциттердің – иммундық процестер үшін маңызды жасушалардың өндірісі. Ректоскопияны жүргізу кезінде тік ішек, сондай-ақ сигма тәрізді ішектің дистальды бөлімі дәрігердің қызығушылығын тудырады. Сигма тәрізді ішек жиек пен түзудің арасында орналасқан. Анатомиялық тұрғыдан алғанда, ол жамбастың жоғарғы диафрагма деңгейінде басталады, содан кейін сакрумның алдында көлденең оңға қарай жылжиды, солға қарай бүгіліп, төмен қарай жалғасады, ол жерде тік ішекке өтеді. Сигма тәрізді, ол өзінің S-пішіні үшін аталған. Жамбас аймағында тік ішек орналасқан, онда нәжіс жиналады. Ол шынымен түзу пішінге ие, қисықтары мен бұрылыстары жоқ. Анусқа тікелей жақын орналасқан тік ішектің бөлігі анус каналы деп аталады. Оның диаметрі тар. Оның үстінде тік ішектің ампулярлы бөлігі орналасқан. Сигма тәрізді ішектің дистальды бөлігі тік ішек ампуласының үстінде орналасқан. РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ дегеніміз не Ректоскопия – арнайы аппарат – ректороманоскоптың көмегімен төменгі ішектерді эндоскопиялық зерттеу әдісі. Эндоскоптың бұл түрі Ауа беру құрылғысымен және жарықтандыру құрылғысымен жабдықталған қуыс түтікке ұқсайды. Ректороманоскопқа әдетте әртүрлі мөлшердегі бірнеше түтік кіреді. Ішектің шырышты қабырғаларын тексеру үшін құрылғыға мамандандырылған оптика ұсынылады. Процедура қатаң немесе икемді құрылғы арқылы жүзеге асырылуы мүмкін. Тексерудің бұл әдісі дәл және тиімді, өйткені дәрігердің ішек шырышты қабығының қызығушылық тудыратын бөліктерін тікелей тексеруге мүмкіндігі бар. Ол жалпы проктологиялық зерттеу тәртібінде жиі тағайындалады. Ректороманоскопты қолдану арқылы диагностикалау процедурасы төменгі ішектің жағдайын анустан 35-40 сантиметр қашықтықта көзбен бағалауға мүмкіндік береді. Тексеруден басқа, осы типтегі эндоскоп дәрігерге кейбір медициналық манипуляциялар мен аз инвазивті хирургиялық араласуды жүзеге асыруға мүмкіндік береді: жүктеу/скачать 108,48 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|