Методы диагностики в ортодонтии
жүктеу/скачать 4,12 Mb.
|
| Телерентгенография.
В повседневной практике врача-ортодонта имеет большое значение закономерность строения черепа и строение лицевого скелета. Вroadbent и Bjork (1947) указывали, что тип лица не изменяется с возрастом, хотя лицо и приобретает очертания взрослого. Исследованием анатомических вариантов строения лицевого скелета и выяснением расположения в нем челюстей занимались Коркхауз (1936), Вjork (1947), Downs (1948), Маj, Lucchese (1957), Schwarz (1961) , Френкель (1969), Л. М. Демнер и А. П. Колотков (1969), Н. А. Рабухина (1971) и др. Эти авторы предложили основные методы и методики анализа телерентгенограмм. Основные методы анализа телерентгенограмм по видам измерений следующие: Определение линейных размеров между определенными точками и их взаимоотношений (методы, предложенные С. Ивановым, De Coster, Когkhause, А. П. Колотковым и др.); 2) измерение углов (методы, предложенные Bjork, Downs, Gгаbег, и др.). 3) определение пропорциональности размеров костей лицевого скелета и отдельных их участков (методы, предложенные Маj, Luzу). Для рассмотрения метода ТРГ в боковой проекции был выбрал метод Фадеева Р.А. в связи с тем, что метод дает полное представление о расчете телерентгенограмм, позволяет оценить скелетные пропорции и пропорции мягкого профиля, а также удобен в использовании. Имеющиеся обозначения, применяемые в данном методе: Скелетные антропометрические точки (см. Приложение 1): 1) nasion (n) – точка на профиле лицевого скелета, в месте соединения лобной и носовой костей черепа. 2) sellion (s) – наиболее нижняя точка контуров турецкого седла. 3) basion (ba) – нижняя точка заднего отдела основания черепа, затылочной кости. 4) orbitale (or) – наиболее нижняя точка на нижнем крае глазницы. 5) porion (po) – верхняя точка наружного слухового прохода. 6) spina nasalis anterior (sna) – вершина передней носовой ости. 7) spina nasalis posterior (snp) – вершина задней носовой ости. 8) subspinale (ss) – наиболее глубокая точка профиля передней стенки альвеолярного отростка верхней челюсти (“A” по Downs). 9) supramentale (spm) – наиболее глубокая точка профиля передней стенки альвеолярной части нижней челюсти (“В” по Downs). 10) pogonion (pg) – наиболее выступающая вперед точка подбородка. 11) menton (me) – самая нижняя точка тени симфиза нижней челюсти. 12) gnathion (gn) – точка, расположенная на подбородке между точками “pg” и “me”. 13) gonion (go) – наиболее нижняя точка угла нижней челюсти. 14) ramion (r) – наиболее дистальная точка угла нижней челюсти. 15) condylion (co) – самая дистальная точка головки нижней челюсти. 16) condylion centrum (coc) – точка центра головки нижней челюсти. Зубные антропометрические точки. (см. Приложение 1) Incision superior (is) – точка, соответствующая режущим краям центральных верхних резцов. apex radicis incisive superioris (aris) – верхушка корней центральных верхних резцов. incision inferior (ii) – точка, расположенная на режущем крае центральных нижних резцов. apex radicis incisive inferioris (arii) - верхушка корней центральных нижних резцов. supradentale (sd) – точка, расположенная у шеек центральных верхних резцов на переднем крае отростка верхней челюсти. infradentale (id) - точка, расположенная у шеек центральных нижних резцов на переднем крае отростка нижней челюсти. molare superius coronare (msc) – точка, расположенная на середине мезиодистального размера жевательной поверхности первых верхних моляров. molare inferius coronare (mic) – точка, расположенная на середине мезиодистального размера жевательной поверхности первых нижних моляров. Кожные антропометрические точки (см. Приложение 2): Кожная точка nasion (Kn) – наиболее глубокая точка перехода лобной части кожного покрова в носовой. pronasale (prn) – наиболее выступающая вперед точккаа кончика носа. subnasale (sn) – наиболее глубокая точка перехода основания носа в верхнюю губу. Labion superior (Ls) – наиболее выступающая вперед точка верхней губы. Stomion (sto) – точка, расположенная в месте контакта красной каймы верхней и нижней губ, на их профиле. Labion inferior (Li) - наиболее выступающая вперед точка нижней губы. Кожная точка supramentale (Kspm) – наиболее глубокая точка подбородка. После нанесения точек, проводят следующие плоскости (см Приложение 2): Pb – плоскость основания черепа. Проходит через точки “n” и “s”. Pf – франкфуртская горизонтальная плоскость. Проходит через точки “or” и “po”. Ps – плоскость основания верхней челюсти. Проходит через точки “sna” и “snp”. Pm – плоскость основания нижней челюсти. Проходит через точки “me” и “go”. Poc – окклюзионная плоскость. Проходит через середины расстояний is-ii и msc-mic. Pr – плоскость ветви нижней челюсти. Проходит через точки “co” и “r”. Pn – носовая плоскость. Проводится через точки “co” и “r”. Pis, Pii – резцовые плоскости. Проходят через точки “is” и “aris”, а также через точки “ii” и “arii” соответственно. Pe – эстетическая плоскость, является касательной к точкам “Ls” и “Li”. жүктеу/скачать 4,12 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|