ЗАДАНИЯ К ЗАДАЧЕ 1.Сформулировать предварительный диагноз.
2.Обосновать предварительный диагноз.
3. Интерпретировать результаты обследования.
4. Провести дифференциальный диагноз по ведущему синдрому.
5. Определить алгоритм оказания помощи и тактику ведения больного.
Ответы к задаче№1 ЗЧМТ.СГМ. Ушибленная рана затылочной области. Травматическая кома. Судорожный синдром.
Диагноз выставляется на основании жалоб, данных анамнеза, осмотра пациента и дополнительных методов исследования.
Дифференциальная диагностика проводится с кетоацидотической, лактоацидотической и гиперосмолярной комами, коматозными состояниями, не связанными с сахарным диабетом (церебральные, экзотоксические: инфекционные и при отравлениях; метаболические: уремическая, печеночная, тиреотоксическая, гипотиреоидная, при надпочечниковой недостаточности, смешанные).
Алгоритм оказания помощи:
- накладываем воротник Шанца
- освобождение дыхательных путей от инородных тел, протезов, слизи и т.д.;
- воздуховод для профилактики западения языка;
- даем больному кислород через маску
- обрабатываем рану, накладываем асептическую повязку
- диуретики (фуросемид 20 мг, в/в, струйно)
- щадящий режим: проведение всех мероприятий в положении лежа, на месте
- госпитализация на носилках в нейрохирургическое отделение
Критерии оценки
Профессионализм
Баллы
Критерии
Физикальный осмотр
5
Студент при осмотре пациента выявляет: уровень сознания по шкале Глазго, наличие неврологической симптоматики, бледность и цианоз кожных покровов, наличие периферических отеков, пульсацию на периферических артериях, термометрия, наличие травм.
